Khái niệm về tâm thần do rượu, các triệu chứng lâm sàng của sự phát triển của tình trạng bệnh lý này. Các dạng chính của bệnh và các khía cạnh chính của điều trị. Rối loạn tâm thần do rượu là một tình trạng bệnh lý của cơ thể con người, được quan sát thấy dựa trên nền tảng của một thời gian dài nghiện rượu và xảy ra vài ngày sau khi uống rượu. Thống kê báo cáo sự phổ biến rộng rãi của căn bệnh này. Gần 10% bệnh nhân nghiện rượu mãn tính bị rối loạn tâm thần như vậy. Gần đây, bệnh lý này ngày càng phổ biến ở thanh thiếu niên và những người uống rượu có hệ thống chỉ trong 3-4 năm. Xu hướng tiêu cực này đòi hỏi sự can thiệp ngay lập tức và theo dõi cẩn thận tất cả các bệnh nhân nghiện rượu, ngay cả ở giai đoạn nhẹ.
Nguyên nhân của rối loạn tâm thần do rượu
Cho đến nay, căn nguyên của rối loạn tâm thần do rượu vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ để nói về những lý do cụ thể cho sự phát triển của nó. Bạn chỉ có thể xác định các điều kiện mà tình trạng này thường phát triển. Đồng thời, các thuật ngữ và biểu hiện có thể khác nhau, tùy thuộc vào đặc điểm riêng của cơ địa của từng bệnh nhân. Các điều kiện chính cho sự phát triển của chứng loạn thần do rượu:
- Giai đoạn II-III của nghiện rượu … Rối loạn tâm thần rất hiếm khi phát triển ngay sau khi bắt đầu sử dụng rượu có hệ thống. Điều này thường xảy ra khi giảm khả năng dung nạp đồ uống có cồn, các triệu chứng nghiện rượu, rối loạn hệ thần kinh trung ương.
- Triệu chứng cai nghiện … Rất hiếm trường hợp say rượu thông thường có thể gây ra chứng loạn thần. Trung tâm của ảnh hưởng tiêu cực đến não và sự phát triển của các triệu chứng loạn thần là việc cơ thể bị nhiễm độc với các sản phẩm phân hủy của đồ uống có cồn. Đó là, rối loạn tâm thần do rượu có thể phát triển một thời gian sau lần uống rượu cuối cùng với bối cảnh các triệu chứng cai nghiện.
- Tuổi Trẻ … Sự phát triển nhanh chóng của rối loạn tâm thần ở thanh thiếu niên được giải thích là do sự non nớt của hệ thần kinh trung ương, cũng như mức độ phát triển không đủ của các phản ứng enzym. Cơ thể vẫn chưa học cách đối phó với tình trạng say mãn tính và nhanh chóng chống chọi với ảnh hưởng của các sản phẩm phân giải rượu.
- Chấn thương … Tiền sử mắc các bệnh truyền nhiễm về não hoặc chấn thương hệ thần kinh trung ương làm tăng khả năng mắc chứng loạn thần do rượu ngay cả khi mắc bệnh trong thời gian ngắn, và cũng làm trầm trọng thêm diễn biến của tình trạng bệnh lý này.
- Căng thẳng … Thông thường, rối loạn tâm thần do rượu xảy ra ở những người bị rối loạn tâm thần, ở những người bị căng thẳng thần kinh. Căng thẳng ở nhà hoặc nơi làm việc khiến tinh thần bất ổn, cùng với ảnh hưởng của rượu bia trở thành nền tảng thuận lợi cho sự phát triển của căn bệnh này.
- Khuynh hướng di truyền … Rất thường xuyên, các biểu hiện loạn thần của chứng nghiện rượu được quan sát thấy ở những người có người thân bị hoặc mắc các bệnh tương tự. Các gen chịu trách nhiệm cho sự nhạy cảm của hệ thần kinh trung ương đối với các sản phẩm phân hủy của ethanol. Trong trường hợp này, khả năng phát triển các triệu chứng rối loạn tâm thần do rượu tăng lên đáng kể.
Các dạng rối loạn tâm thần do rượu ở người
Các triệu chứng của rối loạn tâm thần do rượu có thể khác nhau tùy thuộc vào đặc điểm riêng của từng cơ thể. Ngoài ra, hình thức biểu hiện phụ thuộc vào giới tính của bệnh nhân. Phụ nữ dễ bị ảo giác và hoang tưởng. Đối với nam giới, sự phát triển của cơn mê sảng do rượu là điển hình hơn. Ngoài ra còn có các dạng mãn tính cực kỳ hiếm.
Mê sảng
Mê sảng còn được gọi phổ biến là "mê sảng", vì nó thường khiến nhiệt độ cơ thể tăng lên. Trong số tất cả các dạng rối loạn tâm thần do rượu, đây là dạng phổ biến nhất. Gần 80% trường hợp là do mê sảng.
Nó thường phát triển từ 2-5 ngày sau lần uống đồ uống có cồn cuối cùng. Trong một số trường hợp, các triệu chứng có thể được quan sát thấy sớm hơn một chút so với thời kỳ này. Kết cục tử vong ít phổ biến hơn so với các dạng rối loạn tâm thần khác - chỉ ở 2-3% bệnh nhân. Biểu hiện của mê sảng bắt đầu bằng tính khí thất thường, rối loạn giấc ngủ. Đôi khi trong giai đoạn đầu của rối loạn tâm thần do rượu, có thể quan sát thấy chân tay run nhẹ. Sau đó, lớp vỏ mê sảng của ý thức phát triển. Người bệnh nhớ và hiểu mình là ai, nhưng khó định hướng trong không gian và thời gian. Anh ta khó nói ngày nào trong tuần hay ngày tháng, và anh ta cũng khó xác định vị trí của mình. Ảo giác thị giác sau đó có thể phát triển. Lúc đầu, chúng sẽ mang hình dạng của nhiều loài côn trùng khác nhau, sau đó chúng sẽ biến đổi thành những loài động vật lớn và những linh vật đáng sợ khác (ma quỷ, người ngoài hành tinh). Thông thường bệnh nhân bị xiềng xích do sợ hãi những trải nghiệm ảo giác như vậy và cố gắng chạy trốn.
Ngoài ra, có một sự vi phạm nhận thức xúc giác. Thông thường, có cảm giác nổi da gà hoặc các côn trùng nhỏ khác đang bò trên da. Bệnh nhân né tránh mọi động chạm và rơi vào trạng thái vô cùng sợ hãi. Hành vi của bệnh nhân mê sảng còn có thể kèm theo tình trạng kích động tâm thần, gây nguy hiểm ngay từ đầu cho họ và cho những người xung quanh. Tình trạng soma của bệnh nhân cũng bị ảnh hưởng. Thông thường, mê sảng đi kèm với các biểu hiện thực vật. Đó là nhịp tim nhanh, tăng tiết mồ hôi, yếu cơ, xanh xao trên da, giảm huyết áp, tăng nhiệt độ cơ thể.
Thời gian của tình trạng này có thể dao động. Thông thường sau 1-4 ngày, các biểu hiện được san bằng. Điều này đến sau một giấc ngủ sâu dài. Trong trường hợp này, ký ức có thể bị mất một phần và người đó không nhớ trạng thái của mình. Anh ấy thức dậy yếu và cần nghỉ ngơi. Cũng có những dạng mê sảng nghiêm trọng. Ví dụ, cường điệu, mãn tính, phá thai, không điển hình. Chúng tiến hành với những phức tạp lớn, so với biến thể cổ điển, nhưng chúng rất hiếm.
Ảo giác
Dạng rối loạn tâm thần do rượu này được quan sát thấy thường xuyên hơn ở những bệnh nhân có kinh nghiệm nghiện rượu lâu năm (10-15 năm sử dụng đồ uống có cồn một cách có hệ thống). Cơ thể bị nhiễm độc mãn tính, có lúc lên đến mức loạn thần. Ảo giác do rượu bắt đầu từ việc uống rượu say kéo dài hoặc ở trạng thái cai nghiện. Cũng như mê sảng, bệnh cảnh lâm sàng biểu hiện với tâm trạng thay đổi thất thường, lo lắng, run chân tay. Rất hiếm khi xảy ra tình trạng che phủ ý thức trong trạng thái này. Thông thường bệnh nhân được định hướng về bản thân, thời gian và không gian. Sau đó, rối loạn tri giác tham gia.
Ảo giác thính giác là phổ biến nhất. Đây là những giọng nói quen thuộc hoặc xa lạ liên tục thảo luận về hành vi của bệnh nhân, có thể xúc phạm hoặc la mắng. Ý tưởng ảo tưởng phát triển trên cơ sở của ảo giác như vậy. Một người thường xuyên lo sợ rằng những lời đe dọa mà anh ta đã nghe có thể trở thành sự thật, cư xử cực kỳ cẩn thận và che giấu. Hành vi của một bệnh nhân bị ảo giác do rượu là khá nguy hiểm, cho cả bản thân và những người thân thiết. Đó là lý do tại sao dạng rối loạn tâm thần này cần đến sự trợ giúp ngay lập tức của các bác sĩ chuyên khoa. Các triệu chứng kéo dài hơn nhiều so với mê sảng. Thông thường, sự cải thiện xảy ra trong vài ngày, nhưng ảo giác có thể kéo dài hàng tuần.
Hoang tưởng
Bệnh lý này cũng phát triển sau một thời gian dài lạm dụng rượu. Trong một số thời điểm, người ta quan sát thấy lo lắng, khó chịu, lo lắng và rối loạn giấc ngủ. Sau đó, dựa trên nền tảng này, ảo tưởng về sự bức hại được hình thành. Một người bắt đầu lo sợ cho cuộc sống và sức khỏe của mình, tập trung mọi sự chú ý vào lý luận bệnh lý của mình. Thời gian của bệnh này phụ thuộc vào hình thức của nó. Hoang tưởng cấp tính phát triển khá nhanh và kéo dài đến vài tuần. Đồng thời, các triệu chứng rõ rệt, các ý tưởng ảo tưởng chiếm ưu thế trong đó. Chứng hoang tưởng kéo dài có đặc điểm là bắt đầu mờ nhạt, rất khó nhận thấy. Hành vi thay đổi từ từ. Lúc đầu, sự ngờ vực xuất hiện, thận trọng quá mức, sau đó nghi ngờ và sợ hãi phát triển. Đôi khi, thay vì ảo tưởng về sự ngược đãi, người ta quan sát thấy những ý tưởng về sự ghen tị. Một người xây dựng các giả định bệnh lý xung quanh sự không chung thủy của một nửa của mình. Thông thường, hình thức này được quan sát thấy ở nam giới. Họ bắt đầu nhận thấy những chi tiết nhỏ nhất trong hành vi của vợ / bạn gái, liên tưởng nó với hành vi phản quốc và cố gắng tìm bằng chứng trong số những chuyện vặt vãnh hàng ngày. Những cơn ghen tuông điên cuồng rất thường xuyên đe dọa trực tiếp đến vợ của bệnh nhân hoặc đối với người bị “tình nghi” là người tình. Loại hoang tưởng này có thể kéo dài hàng tháng và cần phải điều trị thích hợp.
Hội chứng Korsakov
Tình trạng này còn được gọi là hội chứng hay quên. Nó có thể được quan sát thấy từ 40-45 tuổi. Thông thường, vào thời điểm phát triển hội chứng Korsakov, có tiền sử mê sảng hoặc bệnh não. Tức là, các biểu hiện hay quên là các triệu chứng còn sót lại của tình trạng say rượu kéo dài.
Trước hết, bệnh nhân quan sát thấy rằng anh ta không thể nhớ các sự kiện hiện tại, rất khó để anh ta tái hiện trong trí nhớ của mình một số khoảnh khắc đã xảy ra rất gần đây. Trong quá trình kiểm tra khả năng ghi nhớ 10 từ đơn giản, bệnh nhân không được gọi tên nhiều hơn 3 từ trong số đó. Điều này cho thấy chứng hay quên cố định. Theo thời gian, với dạng rối loạn tâm thần do rượu này, trí nhớ về những sự kiện ở xa sẽ bị xóa bỏ. Toàn bộ đoạn thanh xuân, ký ức quan trọng biến mất. Chúng có thể được thay thế bằng những cái đã được phát minh, bị nhầm lẫn với những cái khác về niên đại. Mọi người thường lấp đầy những khoảng trống trong trí nhớ bằng những sự kiện chưa từng xảy ra, đồng thời thu hút trí tưởng tượng của họ từ phim ảnh, báo chí và sách.
Bệnh não
Bệnh lý này là sự kết hợp của những thay đổi tâm thần và rối loạn thần kinh sau một thời gian dài nghiện rượu. Nó có thể phát triển sau 7-8 năm sử dụng rượu mãn tính. Các triệu chứng của bệnh não cấp tính do nghiện rượu được kết hợp trong hội chứng Gaie-Wernicke. Các dấu hiệu của nó có thể được chia thành nhiều nhóm theo điều kiện:
- Rối loạn giấc ngủ … Bệnh nhân thường than phiền không ngủ được, thức giấc vào ban đêm và cảm thấy mệt mỏi vào ban ngày. Đồng thời, thuốc thôi miên không có tác dụng đáng kể. Ngoài ra, những cơn ác mộng được quan sát thấy, do đó chất lượng giấc ngủ kém đi.
- Rối loạn tiêu hóa … Rất thường xuyên, bệnh nhân phàn nàn về đau thượng vị, ợ chua, buồn nôn và thậm chí nôn mửa. Cảm giác thèm ăn biến mất theo thời gian. Hầu hết mọi người đều có cảm giác chua và khó chịu. Tiêu chảy hoặc táo bón xảy ra theo chu kỳ.
- Các triệu chứng tâm thần … Trước hết, suy nhược được biểu hiện - tăng mệt mỏi với căng thẳng về thể chất hoặc tinh thần. Ngoài ra, có một sự che đậy của ý thức. Thông thường nó đạt đến mức độ choáng váng, ít thường xuyên hơn - sững sờ. Rối loạn tri giác cũng có mặt - những trải nghiệm ảo giác có bản chất khác. Suy nghĩ không mạch lạc, bệnh nhân liên tục nói những cụm từ vô nghĩa. Một người không thể hiểu chính xác những gì đang xảy ra xung quanh mình, anh ta mất phương hướng và sợ hãi.
- Rối loạn chuyển động … Ở giai đoạn đầu, mất điều hòa được biểu hiện - vi phạm sự phối hợp và cân bằng. Một người đi lại khó khăn, người đó liên tục bị cong người sang một bên. Khi đó các sợi thần kinh trong các dây thần kinh sọ não bị ảnh hưởng. Thông thường cặp vận động cơ nhị đầu thứ ba bị trước. Do đó, khả năng di chuyển của mắt bị gián đoạn và xảy ra liệt cơ.
Đặc điểm của điều trị rối loạn tâm thần do rượu
Bất kỳ dạng rối loạn tâm thần do rượu nào cũng cần có sự can thiệp ngay của các bác sĩ chuyên khoa, vì tình trạng bệnh lý này đe dọa nghiêm trọng đến sức khỏe và tính mạng của người bệnh. Đó là lý do tại sao, trong trường hợp có các triệu chứng như vậy, bạn chắc chắn nên tìm kiếm sự giúp đỡ. Chỉ khi chăm sóc đặc biệt mới có thể đạt được kết quả tích cực. Điều trị rối loạn tâm thần do rượu bao gồm một số điểm quan trọng.
Phục hồi quá trình cầm máu
Liệu pháp điều trị bất kỳ dạng rối loạn tâm thần nào cũng đòi hỏi liệu pháp chất lỏng ngay lập tức với các loại thuốc giúp loại bỏ các chất độc hại và các sản phẩm phân hủy ethanol ra khỏi cơ thể. Thể tích và thành phần định tính của hỗn hợp giải độc được tính toán riêng lẻ, theo đặc điểm thể chất của bệnh nhân, cũng như cân bằng điện giải. Trong trường hợp vi phạm điều này, cần phải sửa chữa và giám sát cẩn thận. Với sự trợ giúp của dịch truyền, huyết động được phục hồi, thuốc được tiêm vào để duy trì hoạt động của cơ tim. Huyết áp, nhịp tim nhanh và các triệu chứng khác của hệ thống huyết động được điều chỉnh. Thường cần phải khôi phục lại sự cân bằng axit-bazơ chính xác với sự trợ giúp của các dung dịch tiêm truyền thích hợp. Họ có thể nhanh chóng và vô hại điều chỉnh cân bằng, đưa nó trở lại bình thường.
Trong bối cảnh của liệu pháp truyền lớn như vậy, điều quan trọng là phải ngăn ngừa phù não hoặc phổi. Những cơ quan này nhạy cảm nhất với việc tràn máu. Đối với điều này, thuốc lợi tiểu được sử dụng, do đó có thể ảnh hưởng đến sự cân bằng điện giải. Do đó, việc lựa chọn thuốc cần được thực hiện bởi bác sĩ có chuyên môn, hiểu rõ về cách điều trị rối loạn tâm thần do rượu một cách chính xác, kết hợp các loại thuốc thuộc nhiều nhóm dược lý khác nhau.
Trị liệu các biểu hiện tâm thần
Trước hết, cần loại bỏ trạng thái kích động tâm lý, nếu có. Nếu một người không thể kiểm soát cơ thể của mình, anh ta có thể gây hại không chỉ cho bản thân mà còn cho những người xung quanh. Trong bối cảnh của những trải nghiệm ảo giác, hành động của anh ta là không thể đoán trước, do đó chúng cần được điều chỉnh ngay lập tức.
Thông thường, thuốc chống loạn thần có tác dụng an thần được sử dụng cho những mục đích này. Phương án cuối cùng, Sibazon được quản lý. Điều quan trọng nhất là cho bệnh nhân nghỉ ngơi và phục hồi sức khỏe.
Với ảo giác và hoang tưởng, cần phải kê đơn thuốc chống loạn thần để làm giảm triệu chứng này. Thông thường, Haloperidol được sử dụng cho việc này, nhưng có thể kê đơn các thuốc chống loạn thần khác, tùy thuộc vào bản chất của các triệu chứng, khả năng chịu đựng của từng cá nhân. Cần lựa chọn đúng liều lượng để không gây tác dụng phụ.
Ngoài ra, điều quan trọng là tránh những hậu quả nặng nề của rối loạn tâm thần dưới dạng co giật. Thông thường, điều chỉnh cân bằng điện giải, bạn có thể đạt được một kết quả tương đối thành công, nhưng nếu cần thiết, có thể kê đơn thuốc ngăn chặn cơn động kinh. Đôi khi thuốc giãn cơ được thêm vào chế độ trị liệu.
Điều chỉnh bệnh lý soma
Rối loạn tâm thần do rượu thường gây ra các biến chứng từ hầu hết các cơ quan và hệ thống của cơ thể. Đó là lý do tại sao cần phải theo dõi cẩn thận tình trạng bệnh nhân, để điều chỉnh kịp thời các rối loạn hiện có về huyết động, nước, điện giải và cân bằng chuyển hóa. Điều quan trọng là phải ngăn ngừa sự phát triển của suy thận hoặc gan, do đó, cần có kinh phí vào liệu pháp hỗ trợ các cơ quan này trong giai đoạn rối loạn tâm thần do rượu. Ngoài ra, để đảm bảo hoạt động bình thường của não, thuốc nootropic được sử dụng. Chúng sẽ cải thiện quá trình nhận thức và giảm tác động tiêu cực của căn bệnh này. Liệu pháp vitamin đóng một vai trò quan trọng. Uống vitamin B kịp thời, axit nicotinic có thể cải thiện việc truyền các xung thần kinh và tình trạng chung của bệnh nhân. Thông thường, những loại thuốc này nên được tiêm để có hiệu quả cao hơn và tác động nhanh hơn. Điều này áp dụng cho hầu như tất cả các liệu pháp điều trị rối loạn tâm thần do rượu.
Cách điều trị chứng loạn thần do rượu - xem video:
Bệnh lý này là một bệnh khá nghiêm trọng, việc điều trị bệnh cần được tiến hành trong bệnh viện. Nếu bạn có các triệu chứng tối thiểu, bạn chắc chắn nên tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc gọi xe cấp cứu. Trong trường hợp này, việc chậm trễ vài giờ có thể khiến người đó phải trả giá bằng mạng sống. Đó là lý do tại sao bạn không cần phải tự dùng thuốc và hy vọng rằng các triệu chứng sẽ biến mất. Bệnh có thể phát triển thành rối loạn tâm thần mãn tính do rượu. Chỉ những liệu pháp đủ tiêu chuẩn mới có thể giúp bệnh nhân thoát khỏi trạng thái này.
