Định nghĩa và các nguyên nhân chính của bệnh sa sút trí tuệ mạch máu. Biểu hiện lâm sàng và các giai đoạn của bệnh. Các phương pháp chẩn đoán cơ bản và nguyên tắc điều trị. Điều trị bằng thuốc và phòng ngừa. Sa sút trí tuệ mạch máu là một căn bệnh ảnh hưởng đến sức khỏe tinh thần và trí tuệ của một người và là kết quả của việc cung cấp máu cho não không đủ. Kết quả là, các khả năng tinh thần, bản chất của hành vi trong xã hội, cũng như các cơ chế thích ứng bị xấu đi. Một người như vậy mất hoàn toàn hoặc một phần khả năng tự phục vụ. Cũng cần lưu ý rằng ý thức bị suy giảm trong trạng thái này không được quan sát thấy.
Nguyên nhân của chứng sa sút trí tuệ mạch máu
Có rất nhiều yếu tố có thể ảnh hưởng đến hệ thống mạch máu của cơ thể chúng ta. Hơn nữa, mỗi cách này hay cách khác đều có tác dụng riêng đối với cô ấy nói chung. Nếu bất kỳ ai trong số họ tăng cường hoặc làm suy yếu ảnh hưởng của họ, điều này sẽ ngay lập tức biểu hiện hậu quả tiêu cực của nó dưới dạng thiếu oxy não. Trong hầu hết các trường hợp, không thể xác định được một nguyên nhân duy nhất của bệnh. Một số trong số chúng được xác định cùng một lúc, đồng thời bổ sung và tăng cường hoạt động của nhau. Trong số những nguyên nhân phổ biến nhất của chứng sa sút trí tuệ mạch máu là:
- Đột quỵ … Nó được coi là yếu tố quan trọng nhất. Tắc mạch cấp tính do tắc nghẽn bởi huyết khối hoặc tắc mạch dẫn đến ngừng cung cấp oxy cho não. Trong vòng vài giây, các tế bào của nó bắt đầu chết đi, điều này không thể đảo ngược sự phát triển và dẫn đến hậu quả nghiêm trọng. Xuất huyết mô trong đột quỵ xuất huyết cũng có tác dụng tương tự.
- Xơ vữa động mạch … Một căn bệnh khá phổ biến ảnh hưởng đến mạng lưới mạch máu, kéo theo quá trình lão hóa. Theo đó, nó hầu như luôn được phát hiện ở những bệnh nhân có hồ sơ này. Trong trường hợp này, sự vi phạm chuyển hóa lipid xảy ra, do đó các mảng xơ vữa động mạch được hình thành trên lớp lót bên trong của mạch máu. Các lớp như vậy cản trở lưu lượng máu theo mọi cách có thể, đồng thời có đặc tính đứt gãy và di chuyển qua hệ tuần hoàn dưới dạng tắc mạch.
- Tăng huyết áp động mạch … Áp suất tăng liên tục kết hợp với các yếu tố khác làm suy yếu đáng kể các đặc tính đàn hồi của mạch máu và như một quy luật, cuối cùng dẫn đến sự thất bại của chúng. Kết quả là, việc cung cấp máu bình thường là không thể. Việc thiếu oxy liên tục ảnh hưởng tiêu cực đến sự trao đổi chất của các tế bào và cuối cùng dẫn đến cái chết của chúng.
- Thiếu máu não mãn tính … Sự phát triển của bệnh lý này có liên quan đến sự suy giảm lâu dài của lưu lượng máu trong các mạch nhỏ. Thông thường điều này là do ảnh hưởng của các bệnh khác nhau của hệ thống nội tiết. Trong số những bệnh phổ biến nhất là đái tháo đường, nhiễm độc giáp và bệnh lên men. Trong trường hợp này, suy giảm trương lực mao mạch và thay đổi huyết áp cũng rất quan trọng.
- Suy tim mạch … Sự hiện diện của chức năng bơm cho phép tim cung cấp oxy ổn định cho tất cả các mô và cơ quan trong cơ thể chúng ta. Nếu nó bị vi phạm, quá trình này trở nên bất khả thi. Cơ tim không thể cung cấp cung lượng tim cần thiết, do đó lưu lượng máu bình thường trong các mao mạch của não giảm. Sự hiện diện của một bệnh lý như vậy có thể gây hại dần dần và dẫn đến sự xuất hiện của các tình trạng cấp tính.
- Viêm mạch máu … Viêm màng mạch máu có thể có nhiều nguyên nhân khác nhau. Phổ biến nhất là các bệnh tự miễn (ban đỏ, lupus ban đỏ hệ thống) và truyền nhiễm (bệnh Lyme, giang mai hệ thần kinh). Tổn thương loại này có một diễn tiến rất mạnh và cần được can thiệp ngay lập tức.
- Tập thể dục căng thẳng … Đương nhiên, điều này không có nghĩa là đào tạo theo liều lượng, mà là hoạt động quá mức. Do đó, nhu cầu oxy của mô tăng lên mà cơ thể không thể cung cấp đầy đủ. Khi các cơ chế bù trừ không còn để đối phó với điều này, suy tuần hoàn mãn tính xảy ra. Điều này chủ yếu áp dụng cho các vận động viên và những người làm công việc thể chất nặng nhọc.
- Những thói quen xấu … Vấn đề chính là ảnh hưởng của nicotine. Nó có thể tạo ra một tác động kích thích lên màng cơ, buộc nó phải ở trạng thái co bóp trong một thời gian dài hơn. Sau một thời gian, điều này có thể được phản ánh trong công việc của hệ thống tim mạch.
- Di truyền … Sự hiện diện của những căn bệnh như vậy ở bất kỳ người thân nào luôn khiến tính mạng của một người gặp nguy hiểm. Có một ý kiến đã được khoa học chứng minh rằng sự lây truyền bệnh sa sút trí tuệ mạch máu có thể xảy ra trong một số thế hệ và nam giới dễ bị di truyền gen này hơn. Nhưng điều này không có nghĩa là xác suất như vậy là một trăm phần trăm. Có những trường hợp mà sự hiện diện của bệnh không liên quan gì đến gia đình.
Ghi chú! Dựa trên các nghiên cứu được thực hiện, các nhà khoa học đã chứng minh rằng việc cung cấp không đủ axit folic sẽ làm tăng nguy cơ mắc bệnh này lên gấp ba lần.
Phân loại bệnh "sa sút trí tuệ mạch máu"
Bệnh sa sút trí tuệ xuất hiện trong quá trình suy mạch máu não mắc phải và có thể gây nguy hiểm không chỉ đến sức khỏe mà còn cả tính mạng con người bất cứ lúc nào. Các triệu chứng xảy ra với nó có thể đi kèm với nhiều tình trạng khác, và cũng hoạt động như một hội chứng của một bệnh riêng biệt.
Vấn đề của bệnh lý này là rất phù hợp trong thế giới hiện đại, bởi vì mỗi năm số lượng các trường hợp tăng lên. Ngoài ra, ngày càng có nhiều trường hợp được chẩn đoán ở độ tuổi trẻ và thậm chí là thời thơ ấu. Về vấn đề này, phạm vi nghiên cứu đã được mở rộng và các dạng sa sút trí tuệ mạch máu sau đây đã được xác định:
- Nhọn … Loại này được đặc trưng bởi sự khởi phát các triệu chứng đột ngột và nhanh chóng. Thông thường điều này là do yếu tố căn nguyên nhất và những thay đổi mà nó gây ra. Hành động của nó càng mạnh thì các biểu hiện càng sớm và hung hãn hơn. Hậu quả như vậy thường do đột quỵ gây ra, chủ yếu là xuất huyết.
- Đa yếu tố … Loại này bao gồm hầu hết các trường hợp của bệnh. Nó được hình thành do ảnh hưởng của một số nguyên nhân gây mất trí nhớ cùng một lúc. Đôi khi đây là một cơ chế phân tầng, trong đó một yếu tố này kích thích sự phát triển của yếu tố khác, nhưng vẫn thường xảy ra hơn đó là tác động gây tổn hại chung của chúng đối với hệ thống mạch máu của não. Sa sút trí tuệ xảy ra trong trường hợp này dần dần trong ba đến sáu tháng, và triệu chứng chính là sự hiện diện của tăng huyết áp động mạch.
- Dưới vỏ … Nó được đặc trưng bởi sự rối loạn chức năng, các trung tâm của chúng nằm ở mức độ dưới vỏ. Đồng thời, quá trình chú ý và trí nhớ bị ảnh hưởng. Một người trở nên khó nhớ thông tin mới hoặc trừu tượng hóa những gì đang xảy ra xung quanh. Kết quả là, có sự cứng nhắc, thờ ơ, trầm cảm. Trọng tâm của bước đi cũng bị ảnh hưởng, sau đó khi bắt đầu bất kỳ chuyển động nào cũng kèm theo sự lúng túng và thiếu ổn định ở chân.
- Trộn … Nó được đại diện bởi tất cả các loại rối loạn của hệ thống thần kinh trung ương chỉ tồn tại. Phòng khám của cô rất đa dạng nên chỉ có những chẩn đoán phân biệt bằng phương pháp loại trừ mới có thể phân biệt được với những bệnh còn lại. Nó xảy ra chủ yếu ở người cao tuổi và không chỉ liên quan đến một số yếu tố trực tiếp, mà còn với những thay đổi liên quan đến tuổi tác ngay từ đầu.
- Vô thời hạn … Loại sa sút trí tuệ này rất hiếm và chủ yếu ảnh hưởng đến dân số trẻ. Hơn nữa, nó có thể là cả người lớn và trẻ em. Các vi phạm xảy ra không gắn với bất kỳ nguyên nhân nào. Trong những trường hợp như vậy, họ nói về căn nguyên không giải thích được của quá trình hơn là sự vắng mặt của nó. Đồng thời, bệnh không mất đi mức độ nặng cần phải điều trị ngay.
Các giai đoạn của bệnh sa sút trí tuệ mạch máu ở người
Mỗi trường hợp sa sút trí tuệ phải được xem xét hoàn toàn riêng lẻ, bởi vì sự giống nhau của các triệu chứng không đảm bảo cùng một quá trình và tiên lượng trong tương lai. Căn bệnh này được đặc trưng bởi sự hiện diện của một số giai đoạn nhất định, mà nếu không được điều chỉnh chính xác, ngay lập tức sẽ chuyển từ giai đoạn dễ nhất đến nghiêm trọng nhất.
Theo nguyên tắc này, các giai đoạn sau của bệnh sa sút trí tuệ mạch máu được phân biệt:
- Người đầu tiên … Nó xảy ra ở giai đoạn đầu của bệnh và được đặc trưng bởi một loạt các triệu chứng. Một người nhận thấy sự suy giảm khả năng chuyên môn của mình. Mất nhiều thời gian hơn để hoàn thành công việc thông thường, việc ghi nhớ những điều đơn giản trở nên khó khăn. Điều này kéo theo sự giảm sút hoạt động vận động và trí óc, nhanh chóng mệt mỏi và tâm trạng chán nản.
- Thư hai … Tình trạng bệnh nhân xấu đi. Thiếu sót trong cuộc sống hàng ngày được thêm vào các vi phạm hiện có. Một người không thể tự mình ở lại trong một thời gian dài, bởi vì anh ta mất các kỹ năng tự chăm sóc cơ bản. Lúc đầu, bé không thể nhớ cách sử dụng điều khiển từ xa của TV hoặc lò vi sóng, sau đó bé quên đánh răng và ăn gì. Mất định hướng trong không gian của chính ngôi nhà hoặc căn hộ của bạn. Sự lộn xộn như vậy không chỉ ảnh hưởng đến bệnh nhân mà còn ảnh hưởng đến những người khác trong nhà.
- Ngày thứ ba … Giai đoạn cuối khiến một người hoàn toàn không có khả năng sinh tồn độc lập. Bất kỳ hành động nào cũng cần có sự trợ giúp từ bên ngoài và sự giám sát suốt ngày đêm. Trong quá trình này, tất cả các kỹ năng có được đều bị mất (rửa, chải đầu, vệ sinh cá nhân, cầm nĩa). Có sự sai lệch nhất định đối với các điều kiện của môi trường và xã hội. Chất lượng cuộc sống của một người như vậy bị giảm xuống gần như bằng không và có thể dẫn đến tàn tật.
Các dấu hiệu chính của chứng sa sút trí tuệ mạch máu
Sự hiện diện của một hoặc một triệu chứng khác của chứng sa sút trí tuệ do mạch máu phụ thuộc vào loại bệnh, mỗi loại được đặc trưng bởi một tập hợp các rối loạn riêng. Số lượng của chúng tăng lên cùng với sự trầm trọng của giai đoạn của quá trình và sự tăng cường hoạt động của yếu tố gây hại. Một số người trong số họ có thể xuất hiện ngay lập tức, trong khi những người khác tham gia sau một thời gian nhất định.
Các triệu chứng của chứng sa sút trí tuệ mạch máu phụ thuộc vào chức năng nào của hoạt động thần kinh cao hơn bị ảnh hưởng:
- Sự ghi nhớ … Nó kèm theo rối loạn cả trí nhớ ngắn hạn và dài hạn. Thông tin không đọng lại trong đầu bệnh nhân. Trong một số trường hợp, có thể xảy ra vi phạm kiểu gây nhiễu, khi các sự kiện đã xảy ra từ lâu được một người kịp thời chuyển dưới dạng có chút thay đổi và áp dụng cho hiện tại. Mức độ thiệt hại càng nặng thì khoảng thời gian tham gia vào quá trình này càng lâu. Cuối cùng nhưng không kém phần quan trọng, tên của những người thân thiết và họ hàng biến mất khỏi trí nhớ. Mất khả năng tự định hướng là một mức độ nghiêm trọng của chứng rối loạn này.
- Chú ý … Tính năng cực kỳ quan trọng này không biến mất ngay lập tức. Ban đầu, một người thậm chí có thể không nhận thấy bất kỳ vi phạm nào. Ví dụ, để hỏi lại thông tin mà bạn chưa nghe trước đây, hoặc đọc lại câu trước đó trong sách một lần nữa. Tình hình trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Bệnh nhân chỉ phản ứng với một số kích thích lặp đi lặp lại có thể dẫn đến hành động. Và sau một thời gian, anh ta không thể tập trung vào bất cứ việc gì. Khó khăn cũng xuất hiện trong việc chuyển sự chú ý từ hoạt động này sang hoạt động khác. Không thể thực hiện hai chức năng cùng một lúc.
- Phát biểu … Việc vi phạm thông số này có liên quan mật thiết đến vùng tổn thương của vỏ não, cụ thể là thùy trán. Trong trường hợp này, một tình trạng như mất ngôn ngữ phát sinh. Nó thể hiện ở chỗ một người mất khả năng diễn đạt suy nghĩ của mình bằng lời do nhầm lẫn trong các cụm từ. Hiểu được bài phát biểu nói với chính mình, anh ta không thể trả lời rõ ràng nó.
- Praxis … Khả năng thực hiện các hành động có mục đích cũng bị suy giảm. Điều này áp dụng cho các chuyển động nghề nghiệp, hộ gia đình, vận động và lời nói. Một người dần dần đánh mất những kỹ năng này, quên mất cách thực hiện chúng. Đi bộ, viết, đọc, hoặc đơn giản là cúi gập người trở nên không thể theo thời gian.
- Sự định hướng … Đau gần như ngay từ đầu và là một triệu chứng báo hiệu của bệnh sa sút trí tuệ. Ban đầu, nhận thức thời gian trở thành một vấn đề, và sau đó là nhận thức không gian. Bệnh nhân không thể gọi tên ngày trong tuần và cho biết năm nào sắp đến. Theo thời gian, việc tìm kiếm lối thoát khỏi căn hộ của riêng bạn trở thành vấn đề. Giai đoạn cuối cùng và là tín hiệu đáng báo động là sự mất định hướng trong nhân cách của chính mình.
- Cư xử … Đối với tính chất này, sự thay đổi của nó là lâu dài và dần dần. Các đặc điểm chính vốn có trong một nhân cách cụ thể đang tăng cường. Nếu trước khi bị bệnh, một người luôn hoạt bát và vui vẻ thì bây giờ điều này sẽ biểu hiện dưới dạng lo lắng và quấy khóc. Nó cũng giống như vậy với các thông số khác. Mọi người trở nên dễ bị tổn thương và phẫn uất. Tham lam và xung đột trong môi trường được biểu hiện. Sự ức chế tình dục đôi khi có thể là một vấn đề. Một dấu hiệu của tình trạng tồi tệ hơn là không khéo léo. Một người không quan tâm đến việc vệ sinh cá nhân, không chú ý đến sự hiện diện của những người xung quanh.
- tư duy … Chức năng phân biệt con người với giới động vật bắt đầu quá trình tiến hóa theo hướng ngược lại. Lúc đầu, bệnh nhân không thể khái quát hóa thông tin thu thập được hoặc giải quyết một vấn đề đơn giản. Khi giao tiếp với anh ta, người ta ghi nhận một câu nói kém, không có những câu chuyển lời phức tạp, điều này có thể hoàn toàn biến mất trong tương lai. Biểu hiện nặng là xuất hiện những ý tưởng ảo tưởng. Ở nam giới, điều này chủ yếu liên quan đến sự ghen tuông thái quá, còn ở nữ giới, nó liên quan đến hành vi trộm cắp tài sản hoặc rình rập.
- Tình cảm … Đó là về sự thay đổi tâm trạng liên tục. Những người như vậy, đầu tiên trong một ngày, và sau đó trong vài phút, có thể biểu hiện tình trạng của họ theo những cách khác nhau. Tiếng khóc đột ngột được thay thế bằng tiếng cười, chính họ cũng không giải thích được. Có xu hướng rơi vào trạng thái trầm cảm, tức giận vô cớ và cảm giác hung hăng. Rất hiếm khi sự thay đổi tâm trạng như vậy có thể dẫn đến hành vi hưng cảm.
Đặc điểm của việc điều trị chứng sa sút trí tuệ mạch máu
Chứng sa sút trí tuệ do mạch máu cần đặc biệt chú ý đến việc lựa chọn liệu pháp điều trị. Nó phải nhằm mục đích chủ yếu là điều chỉnh bệnh cơ bản, cũng như các yếu tố nguy cơ liên quan. Xét rằng trong hầu hết các trường hợp có một số lý do cùng một lúc, tác dụng của thuốc điều trị chứng sa sút trí tuệ mạch máu nên giảm thiểu tác hại cho từng nguyên nhân.
Liệu pháp di truyền bệnh nguyên nhân
Căn cứ vào cơ chế phát triển của căn bệnh này, chúng ta có thể nói rằng nguyên nhân chính của nó là do tăng huyết áp động mạch, hậu quả là đột quỵ xảy ra. Do đó, các nhóm thuốc chính được sử dụng trong trường hợp này sẽ nhằm mục đích đặc biệt để điều chỉnh áp lực.
Tốt nhất nên sử dụng các loại thuốc sau:
- Thuốc ức chế men chuyển angiotensin … Phổ biến nhất trong số họ là Captopril, Enalapril, Lisinopril. Họ nhận ra tác dụng của chúng khi kết hợp với thuốc lợi tiểu, hạ huyết áp. Do đặc tính dược động học của chúng, chúng được sử dụng ngay cả ở những người mắc bệnh về đường tiêu hóa và bệnh lý của tuyến tụy. Thuốc được dung nạp tốt bởi bệnh nhân tiểu đường và béo phì.
- Thuốc chặn canxi … Các đại diện khác nhau của nhóm này được sử dụng, nhưng việc sử dụng Cinnarizine được ưu tiên hơn. Thuốc nhận ra hoạt động của nó trong các mạch máu của não, làm giảm huyết áp và cải thiện lưu thông máu nói chung. Nó cũng có tác dụng bảo vệ thần kinh.
Thuốc nhận thức
Vì rối loạn chức năng nhận thức chiếm ưu thế trong các biểu hiện lâm sàng, nên cần dành nhiều thời gian nhất có thể để điều chỉnh nó. Liệu pháp y tế được ưu tiên trong trường hợp này.
Để loại bỏ các vi phạm đã phát sinh trong điều trị chứng sa sút trí tuệ mạch máu, bạn cần bao gồm các nhóm thuốc sau:
- Cải thiện chủ nghĩa nhiệt tình … Chúng bao gồm Cerebrolysin, các đặc tính cho phép nó có tác dụng hữu ích đối với dinh dưỡng của tế bào não. Thâm nhập qua hàng rào máu não (giữa máu và mô), nó tham gia vào quá trình điều hòa các quá trình trao đổi chất. Nó cũng thúc đẩy việc truyền các xung thần kinh dọc theo các sợi.
- Thuốc nootropic … Đại diện chính là Piracetam. Chất này được bao gồm trong nhiều loại thuốc hiện đại để cải thiện trí nhớ, tư duy và quá trình học tập. Nó có một số tác động tích cực cùng một lúc đối với sự trao đổi chất của tế bào thần kinh và nguồn cung cấp máu của nó.
- Peptide thần kinh … Liệu pháp với những loại thuốc này nhằm mục đích đẩy nhanh quá trình phục hồi trong các tế bào của não. Thông dụng nhất là Solcoseryl, có tác dụng tích cực đến quá trình trao đổi chất ở tế bào thần kinh và kích thích tái tạo.
Phương pháp ngăn ngừa chứng sa sút trí tuệ mạch máu
Cuộc chiến chống sa sút trí tuệ trong xã hội hiện đại phải bắt đầu từ giai đoạn phòng ngừa. Việc ngăn ngừa một căn bệnh như vậy dễ dàng hơn nhiều so với việc chữa khỏi nó. Trong trường hợp này, cần phải nói đến sự tự chủ và phát triển bản thân với tư cách là một con người.
Có một số điểm bằng cách tuân thủ mà bạn có thể giảm đáng kể nguy cơ phát triển chứng sa sút trí tuệ mạch máu:
- Kiểm soát huyết áp … Cần phải giám sát chặt chẽ mức độ của nó. Điều này đặc biệt quan trọng đối với người cao tuổi và những người có nguy cơ bị tăng huyết áp. Đăng ký các số cao hơn yêu cầu liên hệ ngay với các tổ chức y tế.
- Phân phối hoạt động thể chất … Tải trọng định lượng có tác động tích cực đến trạng thái của hệ thống tim mạch, rèn luyện các cơ của cơ tim và tăng khả năng thích ứng của nó. Bạn cũng nên tránh các hoạt động quá sức, điều này có thể khiến sức khỏe của một người xấu đi đáng kể.
- Điều chỉnh trạng thái tinh thần … Điều rất quan trọng là phải tuân thủ để duy trì một tâm lý lành mạnh. Hạn chế cảm xúc tiêu cực, tham gia các khóa đào tạo khác nhau, đi bộ trong không khí trong lành và thậm chí thay đổi công việc có thể ngăn ngừa nhiều tình trạng đau đớn.
Cách điều trị bệnh sa sút trí tuệ mạch máu - xem video:
Chẩn đoán sa sút trí tuệ mạch máu đang trở thành bản án đối với nhiều người trong xã hội hiện đại. Thật không may, với nhiều loại thuốc có sẵn để điều trị y tế, bệnh thường tiếp tục tiến triển đến những thay đổi không thể đảo ngược. Do đó, hiệu quả nhất trong trường hợp này là phòng ngừa, có thể ngăn chặn được bệnh lý này.
