Các nguyên nhân và yếu tố chính phát triển các rối loạn tâm thần phản ứng. Hình ảnh lâm sàng của rối loạn tâm thần này và các dạng của nó. Các phương pháp điều trị chính. Rối loạn tâm thần phản ứng là một rối loạn tâm thần, biểu hiện của nó là kết quả của một sự rung chuyển mạnh mẽ về mặt cảm xúc, một tình huống đau thương hoặc các yếu tố khác làm xáo trộn cuộc sống. Các biểu hiện của nó có thể hoàn toàn khác nhau, tùy thuộc vào đặc điểm cá nhân của một người, tính cách và khí chất của người đó.
Mô tả và cơ chế phát triển của rối loạn tâm thần phản ứng
Phản ứng với bất kỳ yếu tố quan trọng nào trong cuộc sống, đó là một cú sốc tinh thần mạnh, rối loạn tâm thần phản ứng có thể phát triển. Như vậy, tiềm thức phản ứng với hoàn cảnh bên ngoài một cách cấp tốc nhất.
Cần phải nhấn mạnh rằng không phải mọi người đều phát triển một phản ứng giống nhau. Đối với một số người, một tình huống nào đó sẽ thực sự là một cú sốc, trong khi đối với những người khác, đó sẽ chỉ là một sự kiện trong đời. Ngoài ra, phản ứng tâm lý của một người đóng một vai trò quan trọng, đó là khả năng phản ứng về mặt cảm xúc đối với các sự kiện quan trọng.
Những người mắc các bệnh hoặc rối loạn tâm thần khác cũng dễ mắc chứng này. Họ nhạy cảm hơn với các vấn đề tâm lý và hành vi trong cuộc sống.
Trên thực tế, thành phần quan trọng nhất trong cơ chế bệnh sinh của các rối loạn tâm thần phản ứng là sự suy nhược tinh thần. Về cốt lõi, đây là một quá trình kiệt quệ, có thể bị kích động bởi các yếu tố tâm lý và cảm giác ngon miệng. Theo nghĩa đen, một người không có đủ nguồn lực để hình thành phản ứng chính xác đối với một sự kiện trong cuộc sống, và do đó chứng rối loạn tâm thần phản ứng phát triển.
Đối với sự phát triển của các triệu chứng hoang tưởng, môi trường và điều kiện mà một người sống là rất quan trọng. Trong bối cảnh căng thẳng gia tăng, một số ý tưởng bắt đầu hình thành mà không có ý nghĩa cụ thể, nhưng được một người đánh giá rất rõ ràng. Ngoài ra, những ý tưởng ảo tưởng này đã bão hòa về mặt cảm xúc và có một ý nghĩa tình cảm cụ thể - tức giận, đau buồn, sợ hãi.
Nguyên nhân chính của rối loạn tâm thần phản ứng
Nguyên nhân của các rối loạn tâm thần phản ứng có thể do rất nhiều yếu tố phụ thuộc vào từng trường hợp. Có những tình trạng dễ mắc mà sự phát triển của rối loạn này có nhiều khả năng:
- Nhân cách thái nhân cách … Đặc điểm tính cách ở dạng thành phần cuồng loạn, cảm xúc không ổn định.
- Bệnh truyền nhiễm … Nhiễm trùng trong quá khứ, đặc biệt là những nhiễm trùng ảnh hưởng đến não, có thể để lại những thay đổi còn sót lại trong các mô.
- Tổn thương … Chấn thương sọ não gây ra những thay đổi hữu cơ trong não.
- Nhiễm độc … Chất độc, kim loại nặng có thể ảnh hưởng tiêu cực đến tâm lý con người.
- Làm việc quá sức … Tập thể dục về tinh thần hoặc thể chất làm suy giảm năng lực của cơ thể và làm rối loạn chức năng của não.
- Thay đổi nội tiết tố … Ở tuổi vị thành niên hoặc mãn kinh, các thay đổi nội tiết tố được quan sát thấy. Đồng thời, những dao động trong trạng thái cảm xúc của một người cũng được ghi nhận.
Yếu tố cụ thể gây ra rối loạn tâm thần phản ứng có thể là bất kỳ cú sốc tâm lý nào. Thông thường đây là một mất mát, cụ thể là cái chết của một người thân yêu, ly hôn hoặc ly thân. Nó cũng có thể là một vụ bắt giữ, hỏa hoạn, lũ lụt hoặc các yếu tố khác. Sau cú sốc, người đó có thể bị rối loạn tâm thần phản ứng.
Hầu như tất cả các sự kiện quan trọng trong cuộc sống đều có thể là tiền đề cho sự phát triển của chứng rối loạn này, ngay cả khi chúng không quá tiêu cực. Ví dụ, nó có thể là một lễ kỷ niệm đám cưới sắp tới, sự ra đời của một đứa trẻ. Ngoài ra, thông tin về các rối loạn soma đóng một vai trò quan trọng. Thời điểm một người biết về một căn bệnh khủng khiếp, khuyết tật hoặc các yếu tố khác có thể là điểm khởi đầu cho phản ứng tâm thần.
Tuổi và giới tính cũng cần được xem xét. Ví dụ, thanh thiếu niên dễ bị rối loạn tâm thần phản ứng hơn vì họ nhạy cảm hơn với các sự kiện trong cuộc sống của họ. Họ được đặc trưng bởi các tính năng cuồng loạn và có xu hướng lo lắng về bất kỳ vấn đề nào. So với nam giới, phụ nữ có nguy cơ mắc chứng rối loạn tâm thần này cao hơn nhiều. Họ phản ứng theo một cách đặc biệt với mọi thứ xảy ra và có xu hướng giải thích mọi thứ theo cách riêng của họ.
Các dấu hiệu của chứng rối loạn tâm thần phản ứng của một người
Một đặc điểm của rối loạn tâm thần phản ứng là quá trình của nó. Đó là, nó phát sinh do một sự kiện cụ thể trong cuộc sống và trôi qua không dấu vết sau một thời gian. Rối loạn này được đặc trưng bởi sự khởi phát cấp tính, xảy ra ngay sau một tình huống sang chấn. Trước đó, những thay đổi cụ thể trong tâm lý không xảy ra, người đó cư xử hoàn toàn bình thường và không bộc lộ bất kỳ triệu chứng cảm xúc và hành vi nào.
Sau khi phát triển một bệnh cảnh lâm sàng cụ thể, rối loạn tâm thần kéo dài một thời gian. Rối loạn tâm thần phản ứng là một rối loạn có hồi phục được giảm hẳn. Thông thường, điều này xảy ra sau khi giảm cường độ của một tình huống đau thương, cam chịu với nó hoặc tìm kiếm sự sao lãng.
Nhà tâm thần học nổi tiếng Karl Jaspers vào năm 1913 đã xác định một bộ ba dấu hiệu của chứng rối loạn tâm thần phản ứng:
- Trạng thái phản ứng của một người hoàn toàn do hoàn cảnh đau thương gây ra;
- Tình trạng này được phản ánh trong các triệu chứng lâm sàng và nội dung của chúng;
- Trạng thái phản ứng của một người bị giảm ngay khi nguyên nhân biến mất.
Hình ảnh lâm sàng cụ thể phát triển tùy thuộc vào loại rối loạn tâm thần phản ứng. Ví dụ, trầm cảm sẽ biểu hiện bằng tâm trạng thấp, thờ ơ chung, suy nghĩ và vận động chậm chạp. Phiên bản hoang tưởng của rối loạn tâm thần phản ứng sẽ được đặc trưng bởi sự hiện diện của các ý tưởng ảo tưởng và thậm chí các triệu chứng ảo giác.
Sự đa dạng và các dạng rối loạn tâm thần phản ứng
Các triệu chứng của rối loạn tâm thần phản ứng có thể khác nhau ở mỗi người do đặc điểm cơ địa của mỗi người. Tùy thuộc vào biến thể của rối loạn này, hình ảnh lâm sàng của bệnh sẽ thay đổi. Phân biệt giữa các dạng tăng động và giảm động của rối loạn tâm thần phản ứng.
Đầu tiên trong số chúng được biểu hiện bằng kích động tâm lý, tăng phản ứng vận động và các triệu chứng năng suất. Người đó ở trong trạng thái hiếu động và bất động.
Hình thức hạ động được biểu hiện bằng trạng thái sững sờ và ức chế các phản ứng tâm thần. Trong một số trường hợp, quan sát thấy tê bì, đó là do yếu tố tâm lý. Khả năng nói cũng có thể bị suy giảm.
Đôi khi hai hình thức này luân phiên thay đổi, gây ra những thay đổi theo chu kỳ trong tâm lý và hành vi của một người. Đồng thời, một lớp ý thức được quan sát. Trong toàn bộ giai đoạn rối loạn tâm thần phản ứng, chứng hay quên ngược dòng có thể phát triển, biểu hiện ở dạng một phần hoặc toàn bộ.
Phân biệt các phân loại rối loạn sau đây tùy thuộc vào thời gian tiếp xúc với yếu tố sang chấn:
- Rối loạn tâm thần phản ứng cấp tính … Đây là một phản ứng sốc cực kỳ cấp tính đối với một yếu tố sang chấn phát triển ngay sau khi tác động của nó. Thường được quan sát thấy với một mối đe dọa trực tiếp ngay lập tức đến cuộc sống của một người.
- Rối loạn tâm thần phản ứng bán cấp … Loại phản ứng này có đặc điểm là ít khởi phát ngay lập tức. Người đó có rất ít thời gian để suy nghĩ về sự kiện và hình thành phản ứng sẵn sàng. Nó biểu hiện thường xuyên nhất dưới dạng hoang tưởng, trầm cảm phản ứng hoặc rối loạn tâm thần cuồng loạn.
- Rối loạn tâm thần phản ứng kéo dài … Tình trạng này được hình thành khi tiếp xúc lâu dài với một yếu tố chấn thương. Trong điều kiện căng thẳng mãn tính liên tục, một người bắt đầu nảy sinh nhiều ý tưởng ảo tưởng, trải qua các trạng thái trầm cảm.
Trong phân loại quốc tế, rối loạn tâm thần phản ứng không được xếp vào một nhóm. Vì hình ảnh lâm sàng có thể tự biểu hiện theo những cách khác nhau, rối loạn được quy cho các loại bệnh tâm thần khác nhau:
- Phản ứng trầm cảm … Các đặc điểm nhân cách hiến định của một số người tiền đề cho sự phát triển của các phản ứng trầm cảm đối với các tình huống đau thương khác nhau trong cuộc sống. Đối với dạng rối loạn này, trầm cảm, cảm giác tuyệt vọng và vô vọng trong tương lai gần sẽ là đặc trưng. Rối loạn giấc ngủ dưới dạng mất ngủ là phổ biến. Lúc này, có một luồng suy nghĩ đang tập trung vào các sự kiện đã xảy ra. Tất cả sự chú ý đều tập trung vào quá khứ, một người liên tục nhớ lại những gì đã xảy ra và chú tâm vào nó. Vấn đề là trầm cảm phản ứng trở thành ý tưởng chính và cảm giác chi phối theo thời gian. Không giống như quá trình nội sinh, không có sự thay đổi tâm trạng hàng ngày trong rối loạn này.
- Hội chứng Ganser … Rối loạn tâm thần phản ứng có thể phát triển dưới dạng một cơn hoàng hôn cuồng loạn che phủ ý thức. Thêm vào đó là sự mất định hướng của con người về không gian và thời gian. Anh ấy cư xử một cách thách thức, biểu tình. Các câu hỏi được đặt ra đều trả lời không chính xác, ngay cả khi chúng sơ đẳng và đơn giản. Lời nói được đặc trưng bởi sự phi lý và phi logic tuyệt đối. Nhìn từ bên ngoài, có vẻ như người đó đang bắt chước các triệu chứng của một bệnh tâm thần nặng. Có thể nói về ảo giác và các dấu hiệu khác. Rất thường, sau khi kết thúc một giai đoạn cụ thể của thời kỳ hoàng hôn cuồng loạn che phủ ý thức, chứng hay quên một phần hoặc hoàn toàn xảy ra.
- Pseudodementia … Tình trạng này còn được gọi là chứng mất trí nhớ giả. Trong trường hợp này, định hướng về thời gian và không gian bị vi phạm nghiêm trọng. Một người cố tình đưa ra câu trả lời không chính xác cho các câu hỏi. Các rối loạn hành vi cũng được quan sát thấy, đó là, có sự bất hợp lý, biểu hiện trên khuôn mặt không tương ứng với hoàn cảnh, nhăn mặt được ghi nhận. Trên thực tế, tất cả các dấu hiệu của bệnh sa sút trí tuệ đều được quan sát thấy, chỉ có điều chúng phát triển rất nhanh. Lời nói không kết nối với nhau, ăn khớp sinh động. Câu được xây dựng vi phạm nội dung ngữ pháp và ngữ nghĩa.
- Kinh ngạc sững sờ … Nó là một dạng rối loạn tâm thần cuồng loạn phản ứng. Nó được biểu hiện bằng trạng thái hôn mê nói chung và trạng thái dừng lại. Trong trường hợp này, có một sự căng thẳng mạnh mẽ trong tất cả các cơ của cơ thể. Ngay cả việc thay đổi tình thế cũng không dễ dàng chút nào. Một người nắm bắt ở một vị trí và không chịu thua những tác động bên ngoài. Mặt nạ hình thành trên khuôn mặt, có thể gây ra đau buồn, đau khổ hoặc các cảm giác đau khổ khác. Sau khi tình hình được giải quyết, có sự biến mất dần dần của tất cả các triệu chứng. Trong trường hợp này, vẫn có thể bị tê liệt một phần hoặc run ở các chi.
- Hoang tưởng … Một tên gọi khác là rối loạn tâm thần hoang tưởng phản ứng. Nó phát triển dưới dạng một hệ thống các ý tưởng ảo tưởng, khi một người lập luận phi logic và đưa ra kết luận sai lầm. Thực tế là trong trường hợp này, suy nghĩ của một người thay đổi. Theo thời gian, tất cả các ý tưởng và nhận định của anh ấy bắt đầu mang hàm ý ngụ ngôn. Tuy nhiên, anh ta không thể nhận thức một cách nghiêm túc hành vi của mình.
Đặc điểm của điều trị rối loạn tâm thần phản ứng ở người
Đối với rối loạn tâm thần phản ứng, việc điều trị nhất thiết phải có sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa có chuyên môn. Khi các triệu chứng đầu tiên xảy ra, bạn nên tìm kiếm sự giúp đỡ của bác sĩ tâm thần hoặc nhà trị liệu tâm lý. Bắt đầu điều trị càng sớm thì chứng rối loạn tâm thần phản ứng càng nhanh càng giảm. Để bắt đầu, cần loại bỏ tận gốc căn nguyên của bệnh, sau đó mới tiến hành điều trị bằng thuốc và tâm lý.
Thuốc điều trị
Thuốc dược lý cho chứng rối loạn tâm thần phản ứng được sử dụng dưới dạng liệu pháp điều trị triệu chứng. Với sự giúp đỡ của họ, các dấu hiệu cụ thể của bệnh được loại bỏ, biểu hiện riêng ở mỗi người.
Về cơ bản, một số nhóm thuốc được sử dụng:
- Thuốc chống loạn thần … Chúng là thuốc chống loạn thần mạnh có thể loại bỏ những ý tưởng ảo tưởng, những trải nghiệm ảo giác. Thông thường, Haloperidol, Triftazin, Klopiksol được kê đơn.
- Chất làm yên … Với sự giúp đỡ của họ, sự kích động tâm thần với các phản ứng vận động được loại bỏ, điều này được quan sát thấy trong phiên bản tăng vận động của rối loạn tâm thần phản ứng. Họ loại bỏ lo lắng và sợ hãi, thường được quan sát thấy trong hình ảnh lâm sàng của rối loạn này. Các loại thuốc thường được sử dụng là loạt thuốc benzodiazepine.
- Thuốc chống trầm cảm … Các quỹ này được sử dụng riêng khi có các triệu chứng trầm cảm như một phần của phức hợp triệu chứng của rối loạn tâm thần phản ứng. Việc bổ nhiệm của họ phải được điều chỉnh nghiêm ngặt do các đặc điểm sinh hóa của sự tương tác với thuốc từ các nhóm khác. Các loại thuốc được sử dụng phổ biến nhất là Amitriptyline, Clomipramine và Fluoxetine.
Quan trọng! Việc chỉ định một loại thuốc hướng thần cụ thể nên được thực hiện bởi bác sĩ tâm thần. Tự dùng thuốc có thể có tác động cực kỳ tiêu cực đến trạng thái tinh thần của một người.
Điều trị tâm lý
Trên thực tế, liệu pháp tâm lý vẫn là phương pháp điều trị chính cho chứng rối loạn tâm thần phản ứng. Trong trường hợp không có các triệu chứng rối loạn tâm thần sản xuất trong chứng rối loạn này, với sự trợ giúp của một số buổi điều trị, người ta có thể thoát khỏi hậu quả của phản ứng với một tình huống đau thương.
Một nhà trị liệu tâm lý có kinh nghiệm sẽ giúp xác định những nguyên nhân cụ thể trong quá khứ khiến sự chú ý của một người được khắc phục. Đầu tiên, các yếu tố chính hỗ trợ các triệu chứng được kiểm tra. Đối với họ, trợ giúp trị liệu tâm lý cụ thể sẽ được hướng dẫn.
Một chuyên gia sẽ giúp bạn phát triển các phản ứng bảo vệ phù hợp chống lại căng thẳng. Nhiệm vụ chính của các phiên là giúp một người thích nghi với cuộc sống hàng ngày. Nhà trị liệu tâm lý tập trung các hoạt động của mình xung quanh việc tập trung quá mức vào các vấn đề và chuyển nó vào những thời điểm quan trọng và phù hợp hơn trong cuộc đời của bệnh nhân.
Phòng chống rối loạn tâm thần phản ứng
Điều rất quan trọng là sau khi hoàn thành rối loạn tâm thần phản ứng để ngăn chặn sự tái phát của nó. Nếu một người thoát ra khỏi trạng thái này, cần thực hiện các biện pháp để không cho phép anh ta bị bệnh trở lại.
Để làm được điều này, bạn cần tuân thủ một số quy tắc:
- Vi khí hậu … Nên tránh những tình huống căng thẳng và chấn thương.
- Ủng hộ … Cảm nhận được sự hỗ trợ từ những người thân yêu là rất quan trọng.
- Chế độ … Bạn cần tuân thủ một thói quen ngủ và thức nhất định. Cần tránh làm việc quá sức và nghỉ ngơi đầy đủ.
- Chế độ ăn kiêng … Điều kiện tiên quyết để dự phòng rối loạn tâm thần phản ứng là chế độ dinh dưỡng hợp lý. Nó phải chứa tất cả các vitamin, chất dinh dưỡng, nguyên tố vi lượng cần thiết.
Cách điều trị rối loạn tâm thần phản ứng - xem video:
Rối loạn tâm thần phản ứng là một cú sốc tinh thần, nếu điều trị không thích hợp, có thể lan sang các rối loạn nghiêm trọng hơn. Nếu các dấu hiệu nhỏ nhất của bệnh này xuất hiện, bạn nên tìm kiếm sự trợ giúp có chuyên môn. Đối với rối loạn tâm thần phản ứng, các triệu chứng của bệnh là yếu tố nguy cơ nghiêm trọng dẫn đến các bệnh tâm thần khác.
