Các dạng và nguyên nhân của vẹo vách ngăn mũi, cách giải quyết vấn đề, các dạng vẹo vách ngăn, các quy tắc chuẩn bị phẫu thuật, các biến chứng có thể xảy ra và đặc điểm của thời gian hồi phục. Không thể quá nhấn mạnh tầm quan trọng của việc thở bằng mũi không bị cản trở. Độ cong của vách ngăn mũi đóng một vai trò quan trọng trong quá trình này. Không phải lúc nào hơi thở cũng bị rối loạn vì lý do này, nhưng chính độ cong có thể gây ra tất cả các loại viêm và đợt cấp. Trong mọi trường hợp, ngày nay vấn đề này có thể được khắc phục chỉ bằng phương pháp can thiệp phẫu thuật. Nâng mũi vách ngăn là phẫu thuật chỉnh sửa vách ngăn mũi bị biến dạng.
Nguyên nhân của vẹo vách ngăn mũi
Vấn đề chính của sự biến dạng của vách ngăn là trong trường hợp này, mũi được chia thành hai ống tủy có đường kính khác nhau. Ở một trong số chúng, lực cản không khí tăng lên được quan sát thấy, làm gián đoạn khí động học trong quá trình thở bằng mũi. Điều này có thể kích thích sự phát triển của nhiều bệnh, thường không liên quan gì đến mũi.
Nguyên nhân gây cong có thể do bẩm sinh hoặc mắc phải. Tuy nhiên, tất cả chúng đều thuộc ba nhóm:
- Sinh lý học … Điều này bao gồm tất cả các biến dạng do quá trình sinh trưởng và phát triển của sinh vật. Sự phát triển không đều của mô xương và mô sụn ở tuổi thanh niên thường gây cong vách ngăn mũi. Trong trường hợp này, nó được đặc trưng bởi sự dịch chuyển sang một bên, sự hình thành của gai và gờ.
- Đau thương … Nhóm này bao gồm tất cả các biến dạng được hình thành dưới ứng suất cơ học. Thông thường, độ cong này đi kèm với gãy xương. Ở trẻ em, trong một số trường hợp, sự di lệch của vách ngăn có thể phát triển do trật khớp của sụn trong quá trình sinh nở.
- Bồi thường … Những thay đổi về hình dạng của các cấu trúc cạnh mũi có thể dẫn đến sự gia tăng các lớp vỏ (phì đại). Đến lượt nó, vấn đề này gây ra độ cong của vách ngăn mũi do tiếp xúc thường xuyên với lỗ thông.
Tùy thuộc vào loại và nguyên nhân của tình trạng cong, bác sĩ lựa chọn phương pháp can thiệp phẫu thuật ưa thích và an toàn nhất để chỉnh sửa.
Các dạng dị tật vách ngăn mũi
Nói chung, thực hành y tế phân biệt bốn loại biến dạng của vách ngăn mũi:
- Hình chữ C … Hiểu theo nghĩa đơn giản, đây là một cái bướu (theo kiểu Hy Lạp). Nguyên nhân phổ biến nhất là do yếu tố di truyền. Nó được quan sát thấy ở nhiều cư dân phương Đông và một số dân tộc ở châu Âu.
- Hình chữ S … Loại bù đắp phổ biến nhất. Nó chủ yếu được hình thành sau chấn thương, nhưng trong một số trường hợp, nó cũng có thể phát triển do di truyền.
- Hình chữ S ra sau … Cong bẩm sinh, khó sửa hơn nhiều so với các dạng khác. Để điều chỉnh, một số hoạt động được thực hiện, vì trong trường hợp này, điều quan trọng là phải thiết lập không chỉ chức năng hô hấp mà còn cả chức năng khứu giác và lời nói.
- Dị dạng về phía hàm trên hoặc hàm dưới … Việc làm thẳng các khuyết tật như vậy chỉ được thực hiện với một phương pháp tích hợp. Trong một số trường hợp, chỉnh sửa khớp cắn có thể được yêu cầu bổ sung.
Bất kể dạng dị tật nào, cách duy nhất để chỉnh sửa và căn chỉnh vách ngăn mũi là phẫu thuật.
Chỉ định tạo hình mũi
Nâng mũi không chỉ là biện pháp ngăn ngừa các vấn đề về sức khỏe mà còn là cách để làm cho chiếc mũi trông đẹp và cân đối về mặt thẩm mỹ. Tuy nhiên, chỉ có thể phẫu thuật nếu có chỉ định phù hợp:
- Khó thở bằng mũi … Nó có thể kéo dài đến cả hai lỗ mũi hoặc chỉ chạm vào một lỗ. Nó phụ thuộc vào loại và mức độ cong.
- Ngáy (tiếng ồn khi hít vào hoặc thở ra bằng mũi) … Có thể kích thích sự phát triển của tình trạng thiếu oxy (thiếu oxy trong máu).
- Viêm mãn tính trong viêm xoang (viêm xoang, viêm xoang trán, viêm ethmoiditis) … Thường xuyên bị nghẹt mũi và chảy nước mũi.
- Viêm mũi dị ứng … Hầu hết thường được hình thành do biến dạng bù. Thường kèm theo phì đại cuốn mũi.
- Vấn đề thẩm mỹ … Trong trường hợp này, phương pháp septoplasty được kết hợp với nâng mũi. Trong thực hành y tế, loại can thiệp phẫu thuật này được gọi là phẫu thuật tạo hình vách ngăn.
Không phải trực tiếp mà là gián tiếp, phẫu thuật có thể cần thiết đối với chứng đau nửa đầu, các vấn đề về thính giác, cụ thể là nghẹt tai, mất khứu giác, thường xuyên chảy máu mũi, sưng và khô màng nhầy bên trong. Nhưng những vấn đề này có thể phát sinh không chỉ từ sự biến dạng của vách ngăn mũi, do đó, bắt buộc phải vượt qua các cuộc kiểm tra và tư vấn với bác sĩ tai mũi họng để chẩn đoán độ cong.
Chống chỉ định với nâng mũi
Trong một số trường hợp, ngay cả với các dấu hiệu nghiêm trọng, hoạt động có thể bị cấm. Ví dụ, lý do cho điều này có thể là do thiểu số. Cho đến 14-16 tuổi, sự tăng trưởng và phát triển của các mô xương và sụn vẫn tiếp tục. Sự can thiệp của phẫu thuật ở giai đoạn này có thể gây ra sự phá vỡ sự phát triển bình thường và cân xứng của khuôn mặt. Do đó, phẫu thuật septoplasty cho trẻ em chỉ được thực hiện trong những trường hợp khắc nghiệt nhất, chẳng hạn như viêm xoang mãn tính không thể chữa khỏi. Ngoài ra, chống chỉ định cho một hoạt động như vậy bao gồm:
- Bệnh ung thư;
- Bệnh lý của hệ thống tim mạch trong mất bù;
- Bệnh tiểu đường;
- Viêm nhiễm cấp tính;
- Rối loạn tâm thần;
- Đông máu kém.
Trước khi quyết định tính khả thi và cần thiết của việc làm thẳng mũi bằng phương pháp septoplasty, bạn cần được bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng thăm khám và vượt qua tất cả các xét nghiệm cần thiết.
Các loại vách ngăn mũi
Ngày nay, chỉnh sửa vách ngăn mũi có thể được thực hiện theo 2 cách: cổ điển (nâng mũi nội soi) và sử dụng thiết bị laser. Mỗi tùy chọn này đều có ưu điểm và nhược điểm. Ít phổ biến hơn, nhưng phương pháp siêu âm hoặc xạ phẫu vẫn được sử dụng. Theo loại hình hoạt động, hoạt động có thể được thực hiện theo phương thức đóng và mở. Loại đầu tiên dễ gây chấn thương hơn do vết rạch ở vùng cột sống, và do đó chỉ được sử dụng trong trường hợp biến dạng nghiêm trọng. Trong trường hợp thứ hai, các bác sĩ rạch một đường nhỏ để tiếp cận với mô sụn và xương sẽ mở ra.
Đặc điểm của nâng mũi nội soi
Đây là loại phẫu thuật nhẹ nhàng nhất vì cắt bỏ bên trong mũi, và do đó thực tế không có dấu vết trên da. Ưu điểm của phương pháp này không chỉ nằm ở hiệu quả và kết quả thẩm mỹ. Giai đoạn hậu phẫu trong trường hợp này diễn ra nhanh chóng và suôn sẻ hơn rất nhiều.
Ngày nay trong y học, phẫu thuật tạo hình vách ngăn nội soi được thực hiện bằng cách cắt bỏ các phần nhỏ của vách ngăn và thay đổi vị trí của nó, đảm bảo tính đối xứng và hoạt động bình thường. Với những dị tật do chấn thương, có thể phải trích xuất một số vùng sụn.
Phương pháp tạo hình vách ngăn mũi bằng laser
Trong phẫu thuật, tia laze đã được sử dụng cách đây không lâu, nhưng hàng năm nó ngày càng trở nên phổ biến hơn. Trong trường hợp này, có hai phương pháp để thực hiện tạo hình septoplasty bằng laser:
- Chỉnh sửa Septochondrocorrection bằng chùm tia laze … Trong trường hợp này, chỉ có mô sụn của vách ngăn được sửa chữa. Trong quá trình hoạt động, phần sụn có vấn đề được nung nóng cho đến khi nó trở nên dẻo. Sau đó, cô ấy sẽ có được hình dạng mong muốn. Phương pháp này bị hạn chế, vì biến dạng sụn cô lập là một trường hợp cực kỳ hiếm khi xảy ra. Chỉnh sửa Septochondrocorrection diễn ra không có máu và đau, nhưng nó ít được sử dụng hơn so với phương pháp nắn thẳng bằng laser cổ điển. Lý do cho điều này không chỉ nằm trong phạm vi ảnh hưởng hạn chế, mà còn do phương pháp này tương đối mới, và do đó hậu quả vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ.
- Cổ điển … Loại phẫu thuật này hầu như không thể phân biệt được với phẫu thuật tạo hình nội soi truyền thống. Chỉ ở đây không sử dụng dao mổ mà sử dụng tia laze, có những ưu điểm đáng kể. Ưu điểm chính là đông máu tức thì của mạch máu sau khi cắt bỏ, giúp giảm mất máu và thời gian phục hồi chức năng.
Công nghệ tạo hình mũi cổ điển
Thời gian của phẫu thuật septoplasty cổ điển (nội soi) thường là 40-60 phút. Hoạt động được thực hiện dưới gây mê cục bộ, tổng quát hoặc kết hợp.
Chuẩn bị cho phẫu thuật tạo hình vách ngăn mũi
Trong giai đoạn trước khi phẫu thuật, cần phải trải qua một cuộc kiểm tra không chỉ bề ngoài, mà còn phải nghiên cứu nghiêm túc hơn, sẽ được chỉ định bởi bác sĩ tai mũi họng. Các phương pháp chính để phân tích sự biến dạng của vách ngăn và phát triển một kỹ thuật chỉnh sửa là nội soi trước và sau, nội soi và đo khối lượng biểu mô.
Chụp cắt lớp vi tính và chẩn đoán trong phòng thí nghiệm cho phép bác sĩ có được bức tranh toàn cảnh về vấn đề và chọn phương pháp tốt nhất để giải quyết nó.
Khi chuẩn bị cho hoạt động, điều quan trọng là phải tuân thủ các quy tắc sau:
- Trong 15 ngày trước khi hút thuốc, bạn cần ngừng hút thuốc hoặc giảm liều nicotine thông thường xuống mức tối thiểu.
- Đối với phụ nữ, phẫu thuật chỉ được thực hiện khi đã qua ít nhất hai tuần sau những ngày nguy kịch.
- Không sử dụng thuốc chống viêm không steroid và thuốc làm loãng máu trước khi phẫu thuật.
- Không nên dùng thức ăn 12 giờ trước khi làm thủ thuật.
Tuân thủ các quy tắc này sẽ tạo điều kiện thuận lợi và giảm thời gian hậu phẫu, cũng như giảm khả năng xảy ra biến chứng.
Sơ đồ tạo hình mũi cổ điển
Can thiệp phẫu thuật bằng phương pháp nội soi bao gồm đưa một ống nội soi có đường kính 0,3-0,4 cm vào khoang mũi, nhờ đó hình ảnh được hiển thị trên màn hình và bác sĩ có thể quan sát được tiến trình công việc.
Đồng thời với septoplasty, các hoạt động khác có thể được thực hiện:
- Thắt ống dẫn tinh … Nó cần thiết cho những bệnh nhân bị viêm mũi vận mạch mãn tính. Nó liên quan đến việc cắt bỏ niêm mạc dày lên.
- Conchotomy … Nó bao gồm việc cắt tỉa concha mũi phì đại.
- Thông xoang … Các thao tác được thực hiện trong xoang bị ảnh hưởng.
- Cắt polyp … Với sự can thiệp này, các khối u của niêm mạc mũi được loại bỏ.
- Nâng mũi … Thẩm mỹ chỉnh sửa mũi không cân xứng.
Không phải trong mọi trường hợp đều có thể thực hiện nhiều thao tác cùng một lúc. Nó phụ thuộc vào đặc điểm cá nhân của bệnh nhân và độ khó của việc nắn thẳng vách ngăn.
Còn đối với phẫu thuật tạo hình bằng laser, nó được thực hiện qua nhiều giai đoạn: gây tê, chỉnh sửa bản thân, khâu lại, đặt tampon, bó bột thạch cao.
Các biến chứng có thể xảy ra và hậu quả của nâng mũi
Với phương pháp tiếp cận y tế chuyên nghiệp và sự chuẩn bị thích hợp, nguy cơ biến chứng trong ca phẫu thuật này được giảm xuống bằng không. Thông thường, thở bằng mũi không hoạt động trong vài ngày sau khi phẫu thuật. Đây là một hiện tượng nhất thời không thể tránh khỏi ngày nay.
Trong trường hợp này, ít thường xuyên hơn, nhưng các hậu quả sau có thể xảy ra: chảy máu và cục máu đông, biến dạng mũi, thủng hoặc áp xe vách ngăn, bít tắc, tụ máu, viêm tai giữa.
Phục hồi sau phẫu thuật tạo hình vách ngăn mũi
Để giảm thiểu và giảm thiểu sự khó chịu trong thời gian phục hồi chức năng của bạn, hãy nhớ những điều sau:
- Uống nhiều nước (nước trái cây, nước khoáng). Điều này sẽ giúp giảm khô miệng.
- Việc nghỉ ngơi trên giường hoàn toàn không cần thiết, nhưng bạn cần ít đi bộ hơn, đặc biệt là trên đường phố.
- Tránh thức ăn và đồ uống nóng trong vài ngày đầu.
- Đo nhiệt độ vào buổi sáng và buổi tối trong vài ngày đầu tiên. Đối với sự gia tăng kéo dài, hãy hỏi ý kiến bác sĩ.
- Không nghiêng đầu lại. Cố gắng nằm ngửa khi ngủ.
- Nhỏ nhiều nước muối vào lỗ mũi. Nó sẽ làm mềm lớp vỏ và giúp thoát chất nhầy.
- Khả năng làm việc đầy đủ được phục hồi trong 10-14 ngày.
- Sau khi phẫu thuật, nên tránh hoạt động thể chất nghiêm trọng trong ít nhất 1 tháng.
- Không nên đến thăm nhà tắm, hồ bơi, bãi biển, phòng tắm nắng.
- Không sử dụng thuốc nhỏ co mạch.
- Trong một số trường hợp, bác sĩ sử dụng chỉ khâu polyamide hoặc catgut để khâu. Nếu các mảnh chỉ rơi ra trong quá trình giặt, đừng lo lắng, điều này là bình thường.
Làm thế nào để làm septoplasty của mũi - xem video:
Việc tiến hành thành công ca phẫu thuật và kết quả không chỉ phụ thuộc vào chuyên môn của bác sĩ mà còn phụ thuộc vào chính bạn. Điều quan trọng là phải chuẩn bị đúng cách cho quá trình septoplasty và tuân theo tất cả các khuyến nghị trong giai đoạn hậu phẫu. Thăm khám bác sĩ kịp thời để giải quyết vấn đề vẹo vách ngăn mũi sẽ giúp bạn tránh được nhiều vấn đề sức khỏe hình thành do khả năng thở của mũi bị suy giảm.
