Trầm cảm nội sinh là gì, nguyên nhân chính của sự xuất hiện của nó, tiêu chuẩn chẩn đoán. Các phác đồ điều trị hiện đại cho căn bệnh này. Trầm cảm nội sinh là một bệnh lý tâm thần rất phổ biến, triệu chứng chính là tâm trạng chán nản, chậm vận động và suy nghĩ bị ức chế. Thông thường, nó phát triển giữa lúc hoàn toàn khỏe mạnh và gây ra một cú đánh không thể cứu vãn được, lên cả bản thân người đó và mối quan hệ của anh ta với gia đình, về công việc và sở thích của anh ta.
Nguyên nhân của trầm cảm nội sinh
Trầm cảm như một rối loạn tâm thần được chia thành hai nhóm chính: phản ứng và nội sinh. Những phản ứng phát sinh do ảnh hưởng mạnh mẽ của một tình huống đau thương, chấn thương sọ não hoặc các tác động bên ngoài khác, chúng còn được gọi là ngoại sinh. Trầm cảm nội sinh khó tìm ra nguyên nhân hơn rất nhiều. Sự vắng mặt chủ yếu của các yếu tố kích hoạt có thể nhìn thấy được khiến cho việc chẩn đoán bệnh trở nên khó khăn, nhưng các nhà khoa học vẫn có thể xác định được nguyên nhân gây ra trầm cảm nội sinh. Chúng ẩn trong các cấu trúc hóa thần kinh của não và được kích hoạt bởi một loạt các phản ứng.
Suy giảm cân bằng hóa thần kinh
Tâm trạng của một người được hình thành từ tỷ lệ định lượng của ba chất chính trong não, chúng được gọi là chất dẫn truyền thần kinh. Nếu quá trình tổng hợp của một trong số chúng chậm lại và mức độ của nó trong máu giảm xuống, thì cần có những thay đổi tương ứng. Thông thường, tỷ lệ của chúng có thể dao động ở mức không đáng kể, do đó tạo ra tâm trạng, phát sinh cảm xúc và nhiều cảm giác khác.
Để hiểu bản chất của quá trình hóa thần kinh, cần phải biết vai trò của từng chất dẫn truyền thần kinh có liên quan đến sự khởi phát của bệnh trầm cảm nội sinh:
- Serotonin … Cái gọi là hormone hạnh phúc được mọi người biết đến. Nó có thể ảnh hưởng đến tất cả các tế bào của não (tế bào thần kinh), do đó ảnh hưởng mạnh mẽ hơn đến cảm giác và hành vi của một người. Serotonin được tổng hợp trong nhân của thân não, và ở đó nồng độ của nó khá cao. Ngoài ra, cơ thể con người có một bộ máy tổng hợp dự phòng khác cho serotonin. Nó có thể được sản xuất bởi các tế bào trong niêm mạc của đường tiêu hóa. Ở đó, serotonin được tổng hợp với số lượng nhỏ hơn nhiều, nhưng nó cũng có thể duy trì sự cân bằng cần thiết. Rất khó để đánh giá quá cao tầm quan trọng của chất dẫn truyền thần kinh này đối với cơ thể con người. Hướng đến các khu vực nhất định của não, serotonin có thể kích hoạt các chức năng nhận thức, nhờ đó một người có được khả năng phản ánh thế giới xung quanh và thậm chí học hỏi. Nó cũng có thể ảnh hưởng đến các tế bào thần kinh của tủy sống, điều chỉnh hoạt động vận động của cơ xương. Quan trọng nhất, serotonin giúp cải thiện tâm trạng và có thể bảo vệ cơ thể khỏi phản ứng căng thẳng. Kết hợp với các hormone khác, chúng ta có được nhiều cảm xúc độc đáo hơn, chẳng hạn như tình cảm và thậm chí là tình yêu. Thiếu serotonin được biểu hiện bằng chứng trầm cảm và tâm trạng không tốt, có thể gây ra căng thẳng thực sự.
- Dopamine … Một loại hormone khác rất phổ biến trong cơ thể con người. Nếu chúng ta tóm tắt tất cả các chức năng của chất này, thì nó chịu trách nhiệm cho hoạt động của tim và vận động, cho niềm vui. Nồng độ của chất dẫn truyền thần kinh này lớn nhất khi một người ăn uống hoặc quan hệ tình dục. Bất kỳ sự thỏa mãn nhu cầu nào cũng đi kèm với việc giải phóng một lượng đáng kể dopamine vào máu. Nghiên cứu hiện đại cho thấy rằng ngay cả mong đợi về một số loại khoái cảm chắc chắn dẫn đến sự gia tăng tổng hợp dopamine. Nghĩ về điều gì đó thú vị cho bản thân có thể làm tăng mức độ hormone khoái cảm của bạn. Nếu số lượng của nó được tổng hợp ở mức không đủ, một cảm giác không hài lòng cụ thể sẽ nảy sinh. Nó còn được gọi là anhedonia. Tình trạng này được đặc trưng bởi không có khả năng thích thú với bất kỳ loại công việc nào. Thiếu dopamine trong cơ thể dẫn đến giảm động lực hoạt động, khi một người không mong đợi sự công nhận và khen thưởng cho công việc đã hoàn thành, vì nó biến thành thói quen đối với anh ta.
- Norepinephrine … Một trong ba chất dẫn truyền thần kinh hàng đầu của tâm trạng. Anh ta chịu trách nhiệm cho cơn thịnh nộ, tức giận và bộc phát cảm xúc. Đương nhiên, một người không thể luôn vui vẻ và hài lòng, có một mặt khác của tâm trạng - đây là cơn thịnh nộ. Để có thể bày tỏ sự tức giận, bất mãn của bạn, cần có norepinephrine. Trong trường hợp giảm, một người không thể nói "không", không thể bảo vệ quan điểm của mình và của chính mình. Nếu norepinephrine giảm kết hợp với các hormone khác (serotonin + dopamine + norepinephrine), thì một người không thể trút bỏ sự bất mãn của mình và kết thúc với nó. Sau đó, những cảm xúc tiêu cực tích tụ và có thể đạt đến mức tự động gây hấn khi xuất hiện ý định tự tử.
Mức độ giảm của ba chất dẫn truyền thần kinh này có liên quan đến các triệu chứng trầm cảm.
Yếu tố di truyền
Một khuynh hướng trầm cảm là điều cần thiết. Nếu cha mẹ, ông bà hoặc ông bà đã trải qua ít nhất một giai đoạn trầm cảm trong đời, điều đó có nghĩa là trẻ em có khuynh hướng này. Không chỉ các giai đoạn trầm cảm trong tiền sử gia đình là quan trọng, mà còn bất kỳ rối loạn tâm thần nào khác, vì chúng cũng đi kèm với sự vi phạm cân bằng hóa thần kinh của não. Điều này không có nghĩa là mọi đứa trẻ trong gia đình đều sẽ trải qua những rối loạn như vậy. Yếu tố được truyền ở mức độ của xu hướng phát triển. Bất kỳ tình huống chấn thương nào, chấn thương sọ não, các bệnh truyền nhiễm có thể ảnh hưởng đến mạng lưới thần kinh, đều có thể gây ra một loạt các phản ứng trầm cảm. Tất cả những yếu tố này, kết hợp với khuynh hướng di truyền, có thể dẫn đến sự phát triển của bệnh. Căng thẳng không phải là nguyên nhân mà nó chỉ là nguyên nhân gây ra trầm cảm.
Các triệu chứng trầm cảm nội sinh
Các triệu chứng của bệnh trầm cảm nội sinh phân thành 3 nhóm chính: tâm trạng chán nản, quá trình vận động và suy nghĩ bị chậm lại. Trong tâm thần học, phức hợp triệu chứng này được gọi là bộ ba Kraepelin. Mỗi nhóm đều có các triệu chứng cụ thể riêng, mức độ nghiêm trọng của triệu chứng này phụ thuộc trực tiếp vào độ sâu của trạng thái trầm cảm.
Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn các triệu chứng của bệnh trầm cảm nội sinh:
- Tâm trạng chán nản … Biểu hiện mất cân bằng dẫn truyền thần kinh này thường xảy ra nhất ở giai đoạn bệnh mới khởi phát và là dấu hiệu đầu tiên của chứng rối loạn giai đoạn đầu. Một người không hài lòng về bất cứ điều gì, không quan tâm đến bất cứ điều gì. Mọi tin tức đều được nhìn nhận với tâm trạng không tốt. Một mặt tiêu cực được nhìn thấy trong mọi thứ, một kế hoạch tự buộc tội đang được xây dựng. Trong tình trạng như vậy, một người không thể trải nghiệm niềm vui. Mọi suy nghĩ của anh ta đều tập trung vào một cách giải thích tiêu cực về các sự kiện đang diễn ra, những ý tưởng ảo tưởng về tội lỗi là có thể xảy ra. Anh ấy tự trách bản thân về nhiều mặt, bi quan về tương lai. Sự tự động phạm tội dưới hình thức cố gắng tự tử được quan sát thấy khi bước vào và thoát khỏi chứng trầm cảm. Điều này là do thực tế là trong một trạng thái trầm cảm phát triển hoàn toàn, một người chỉ đơn giản là không thể tự sát về mặt thể chất. Khi bước vào và thoát khỏi trầm cảm, sự giảm tốc độ vận động không rõ rệt, và tâm trạng xấu và niềm tin vào một kết quả bi quan sẽ hiển thị thành một hình ảnh lâm sàng. Người đang tự tử. Bạn nên cảnh giác với những điều như vậy và không ngừng dùng thuốc cho đến khi bạn thấy cải thiện. Nếu không, có thể có những hậu quả không thể khắc phục được.
- Giảm tốc độ chức năng vận động và kỹ năng vận động … Một người cảm thấy mất sức mạnh đáng kể, không cảm thấy cần phải vội vã đi đâu đó, làm gì đó. Anh ấy tin rằng mọi thứ đã mất hoặc theo cách tồi tệ nhất có thể. Thời gian đầu bệnh không mất khả năng vận động, thậm chí là lao động nhưng theo thời gian bệnh tiến triển nặng hơn. Với một hình ảnh lâm sàng mở rộng về bệnh trầm cảm, một người hầu hết đã nằm trên giường. Lúc này, cảm giác thèm ăn mất đi, hoạt động thể chất giảm - bạn không muốn đứng dậy đi lại. Tất cả các chuyển động đều chậm và không quá mục tiêu. Mong muốn chăm sóc bản thân, ăn uống, dọn dẹp phòng biến mất. Sự tách rời ảnh hưởng đến tất cả các khía cạnh của cuộc sống. Một người thường xuyên trải qua cảm giác u sầu vô lý khi tất cả các loại ham muốn và lý do hành động bị loại trừ. Không có gì quan trọng nữa và không mang lại niềm vui.
- Suy nghĩ chậm lại … Khi bắt đầu mắc bệnh, một người có thể suy nghĩ ở mức độ vừa đủ, nhưng tất cả sự chú ý bị chiếm đóng bởi những suy nghĩ về mọi thứ xung quanh tồi tệ như thế nào. Anh ta bắt đầu tự đánh lừa bản thân và tự trách bản thân về mọi thứ mà anh ta có thể tưởng tượng. Câu trả lời của anh ấy ngắn gọn, một từ, anh ấy đã suy nghĩ câu trả lời trong một thời gian dài. Giọng nói trầm, thấp. Ý tưởng ảo tưởng về tội lỗi và sự gian ác không phải là một triệu chứng thường xuyên, nhưng chúng được quan sát thấy trong hầu hết các trường hợp mắc bệnh. Thông thường, các triệu chứng này có thể được tìm thấy ở các dạng rối loạn trầm cảm nhẹ đến trung bình. Dạng nghiêm trọng được đặc trưng bởi hầu như không có bất kỳ câu trả lời nào cho các câu hỏi. Người đó im lặng không nói lời nào dù cần khai báo bất cứ nhu cầu sinh lý nào. Trầm cảm nặng có ảnh hưởng cực kỳ tiêu cực đến một người và thường để lại tính cách thay đổi không thể thích nghi trong xã hội.
Một tính năng đặc trưng của các trạng thái trầm cảm của một người là một biểu hiện cụ thể trên khuôn mặt giúp xác định những bệnh nhân như vậy. Trên khuôn mặt có một mặt nạ buồn bã: khóe môi cụp xuống, một nếp gấp của Veragut giữa hai lông mày. Người ta có ấn tượng rằng người đó sắp khóc. Trạng thái này có sự biến động hàng ngày của riêng nó. Thông thường, những người này thức dậy vài giờ trước thời điểm họ cần thức dậy và các triệu chứng của họ ngày càng trầm trọng hơn. Đến tối, tình trạng bệnh cải thiện đôi chút.
Hậu quả của trầm cảm nội sinh
Trầm cảm nội sinh hiếm khi có một quá trình ác tính. Đối với điều trị thích hợp và tuân thủ tất cả các biện pháp điều trị, một người nhanh chóng thoát khỏi trạng thái này.
Theo quy luật, bệnh lại biểu hiện khi các yếu tố căng thẳng xảy ra lặp lại, liệu pháp phức tạp của đợt đầu tiên không được thực hiện, điều trị không đúng hoặc không được thực hiện ở tất cả. Nếu một người bỏ qua tình trạng này và coi nó không phải là một căn bệnh, mà là sự u sầu hoặc mệt mỏi, các lựa chọn bị bỏ qua có thể làm phức tạp đáng kể cuộc sống và khó dừng lại hơn nhiều. Bạn không thể cố gắng thích nghi với cách sống này, bạn phải xác định ngay những ưu tiên trong cuộc sống cho bản thân và đạt được chúng.
Nếu bạn rơi vào trạng thái trầm cảm, bạn có thể dễ dàng chống chọi với ý định tự tử, điều này có thể dẫn đến kết quả chết người.
Đặc điểm của điều trị trầm cảm nội sinh
Cần có một cách tiếp cận toàn diện để điều trị trầm cảm nội sinh có chất lượng. Rất khó để chữa khỏi bệnh nếu chỉ dùng thuốc, nhưng liệu pháp tâm lý không dùng thuốc sẽ không có tác dụng gì. Môi trường nơi bệnh nhân lưu trú trong thời gian điều trị có tác động rất lớn. Sự hỗ trợ từ gia đình và bạn bè sẽ giúp bạn thích nghi với xã hội nhanh nhất.
Điều trị bằng thuốc
Với sự phức tạp của cơ chế sinh bệnh của căn bệnh này, một câu hỏi tự nhiên được đặt ra là làm thế nào để điều trị chứng trầm cảm nội sinh. Để điều trị phức tạp, các nhóm thuốc sau được sử dụng:
- Thuốc chống trầm cảm … Thuốc cần thiết cho bệnh này. Tùy thuộc vào diễn biến của bệnh trầm cảm nội sinh mà chỉ có bác sĩ mới có thể lựa chọn phương pháp khắc phục tốt nhất. Không thể chữa khỏi bệnh trầm cảm nội sinh chỉ bằng thuốc chống trầm cảm mà phải kết hợp với các thuốc khác, liệu pháp đầy đủ thì cơn bệnh mới dừng lại.
- Normalizers (ổn định tâm trạng) … Đây là dòng thuốc thứ hai cần thiết để cân bằng và ổn định tâm trạng thất thường trong vòng một ngày. Chúng cũng được sử dụng để ngăn ngừa các đợt tấn công tái phát của bệnh.
Quan trọng! Tự dùng thuốc có thể dẫn đến tình trạng tồi tệ hơn và thậm chí gây tử vong.
Tâm lý trị liệu
Đối với một người ở trạng thái này, không có nhiệm vụ nào quan trọng hơn là làm thế nào để đánh bại chứng trầm cảm nội sinh. Ngoài các loại thuốc cơ bản, liệu pháp tâm lý cũng được sử dụng. Với sự trợ giúp của phương pháp điều trị này, theo thời gian có thể hình thành một mô hình phản ứng nhất định đối với các tình huống căng thẳng, điều này sẽ loại trừ các trường hợp tái phát bệnh. Tuy nhiên, nếu không có sự trợ giúp của liệu pháp điều trị bằng thuốc, ngay cả một nhà trị liệu tâm lý có kinh nghiệm cũng sẽ khó điều chỉnh tâm lý con người, đặc biệt là trong những trường hợp nghiêm trọng.
Phòng chống trầm cảm nội sinh
Để ngăn ngừa bệnh này, cần phải dùng một liều duy trì các loại thuốc có thể cân bằng cảm xúc của một người. Nên có sự hỗ trợ của một nhà tâm lý học, người sẽ giúp phát triển các kế hoạch về thái độ kiên trì đối với các tình huống trong cuộc sống, phân tích chi tiết các vấn đề thực tế và cố gắng giúp giải quyết chúng. Một lối sống lành mạnh và tuân thủ một số quy tắc có tầm quan trọng lớn:
- Không uống đồ uống có cồn;
- Không dùng bất kỳ loại thuốc hướng thần nào ngoài loại thuốc do bác sĩ chỉ định;
- Không sử dụng thuốc;
- Tránh các tình huống căng thẳng và bất kỳ căng thẳng quá mức nào;
- Tuân thủ chế độ nghỉ ngơi và làm việc;
- Ăn uống điều độ và hợp lý.
Cách điều trị trầm cảm nội sinh - xem video:
Trầm cảm nội sinh là một căn bệnh khá phức tạp, rất nguy hiểm khi “mang trên mình những vết thương lòng”. Khi có dấu hiệu nhỏ nhất, bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ. Việc tự ý dùng thuốc hướng thần hoặc lơ là có thể ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe.
