Mô tả khái quát về tic ở trẻ em và các yếu tố căn nguyên chính của sự phát triển của nó. Hình ảnh lâm sàng của các biểu hiện và loại triệu chứng xảy ra trong bệnh học này. Các phương pháp chính để điều trị hội chứng Tourette ở trẻ em. Tật co giật tổng quát ở trẻ em (hội chứng Tourette) là một chứng rối loạn thần kinh di truyền, biểu hiện bằng sự hiện diện của các tic, cả vận động và giọng nói. Thông thường trong cấu trúc của nosology, coprolalia được phân biệt - việc hét lên một cách mất kiểm soát những từ và cách diễn đạt tục tĩu. Thông thường, các triệu chứng đầu tiên xuất hiện trong thời thơ ấu. Đến tuổi dậy thì, bức tranh đầy đủ về hội chứng Tourette lộ ra.
Mô tả và phát triển các tic tổng quát ở một đứa trẻ
Trung tâm của căn bệnh này là suy hóa chất thần kinh, kéo theo các triệu chứng tương ứng. Được biết, các quá trình tâm thần trong cơ thể con người được điều chỉnh bởi hệ thống hormone - dopamine, norepinephrine và serotonin. Tất cả các cảm xúc có thể được thể hiện đều được hình thành bởi tỷ lệ các mức độ khác nhau của các chất này. Ngoài ra, nhiều chức năng quan trọng khác của cơ thể phụ thuộc vào chúng. Trên thực tế, hội chứng Tourette là do sự mất cân bằng lý tưởng giữa các chất dẫn truyền thần kinh này. Đó là lý do tại sao triệu chứng đầu tiên phát sinh, được biểu hiện bằng những thay đổi trong hành vi, phản ứng cảm xúc và rối loạn điều hòa các chức năng vận động. Thống kê cho thấy trẻ em trai mắc bệnh trung bình gấp 4 lần trẻ em gái. Bệnh gặp ở lứa tuổi từ 4 đến 15. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, sự thích ứng của một người cụ thể ở tuổi trưởng thành được biểu hiện. Các phương pháp điều trị hiện tại chỉ làm giảm các triệu chứng và giúp bạn cảm thấy dễ chịu hơn. Thật không may, nó vẫn chưa thể chữa khỏi hoàn toàn chứng tics toàn thân.
Nguyên nhân của chứng tic tổng quát ở trẻ em
Bệnh này được coi là di truyền, vì nó được truyền từ thế hệ này sang thế hệ khác theo phương thức di truyền, cả theo kiểu trội và lặn. Có nghĩa là, không thể dự đoán chắc chắn 100% xác suất sinh con mắc hội chứng Gilles de la Tourette.
Mặc dù các số liệu thống kê cho thấy rằng các bé trai có nhiều khả năng mắc chứng bệnh này hơn, nhưng các nghiên cứu vẫn chưa xác nhận mối liên hệ giữa gen và nhiễm sắc thể Y. Ngay cả sự hiện diện của một khuynh hướng hoặc những thay đổi trong DNA cũng không đảm bảo sự phát triển của căn bệnh này. Để bắt đầu, cần có các yếu tố kích thích. Có nghĩa là, ngay cả khi một đứa trẻ được thừa hưởng gen của Tourette, nó sẽ không nhất thiết bị bệnh mà có thể sẽ chỉ là vật mang mầm bệnh suốt đời. Các yếu tố khuynh hướng có thể được chia thành nhiều nhóm:
- Sự nhiễm trùng … Sự phát triển của một quá trình viêm trong cơ thể với một mầm bệnh tích cực làm suy yếu đáng kể hệ thống miễn dịch của trẻ, làm cạn kiệt các nguồn lực và cần một thời gian phục hồi lâu dài. Trong bối cảnh đó, sự mất cân bằng trong hệ thống dẫn truyền thần kinh dễ dàng phát sinh, có thể kích hoạt khuynh hướng di truyền đối với hội chứng Tourette. Thông thường, đó là nhiễm trùng liên cầu gây ra sự biểu hiện của gen. Nó đặc biệt ảnh hưởng đến sự cân bằng hóa thần kinh và có thể gây ra sự phát triển của các triệu chứng lâm sàng của bệnh.
- Nhiễm độc … Điều này đề cập đến cả việc tiếp xúc lâu dài với các chất mạnh và ngộ độc cấp tính với chất độc. Có nghĩa là, bất kỳ loại độc tố nào ảnh hưởng tiêu cực đến hệ thần kinh trung ương sẽ dễ dàng kích thích sự phát triển của hội chứng Tourette, nếu một gen nhất định được xác định trong DNA của trẻ. Độc tố thần kinh trực tiếp phá hủy sự cân bằng giữa dopamine, norepinephrine và serotonin, do đó gây ra các triệu chứng say chính. Sau một thời gian, các triệu chứng của bệnh này gia nhập.
- Tăng thân nhiệt … Tình trạng sốt và sốt khi nhiệt độ vượt quá 38 ° C đặc biệt nguy hiểm cho trẻ và hệ thần kinh trung ương của trẻ. Nếu những con số này vượt quá 40 ° C, nguy hiểm đến tính mạng của đứa trẻ sẽ tăng lên gấp nhiều lần. Sốt, ngoài những tác động tiêu cực trực tiếp, có thể kích thích sự phát triển của các triệu chứng khác nhau, được xác định bởi DNA, bao gồm cả cảm giác tổng quát.
- Căng thẳng cảm xúc … Căng thẳng tâm lý nặng, lâu ngày không khỏi, có thể để lại dấu vết kéo dài nhiều năm. Về cơ bản, tâm lý tan vỡ của trẻ em được bổ sung bởi các bệnh khác nhau mà trước đó chưa biểu hiện ra bên ngoài. Xu hướng phát triển hội chứng Tourette biến thành một căn bệnh toàn diện.
- Dùng thuốc hướng thần … Sự hiện diện của các vấn đề tâm lý và bệnh tật khác nhau ở trẻ em trong một số trường hợp cần phải kê đơn các loại thuốc ảnh hưởng đến sự cân bằng của chất dẫn truyền thần kinh. Do đó, can thiệp từ bên ngoài bằng thuốc dược lý cho phép bạn điều chỉnh rối loạn tâm thần hiện có và đạt được sức khỏe tốt hơn. Ngoài ra, tiếp xúc với thuốc hướng thần có thể gây ra một loạt các phản ứng biểu hiện hội chứng Tourette.
Các dấu hiệu chính của chứng tic tổng quát ở trẻ
Những biểu hiện đầu tiên của bệnh này có thể nhận thấy ngay từ khi trẻ 4 tuổi. Các triệu chứng chính tạo nên hội chứng Tourette là các hành động không tự nguyện (tics tổng quát), bao gồm các biểu hiện bằng lời nói xảy ra một cách vô thức. Người đó hoàn toàn không kiểm soát chúng, mặc dù màu sắc cảm xúc dưới dạng coprolalia. Nó cũng có thể là âm thanh, chuyển động và các biểu hiện khuôn mẫu khác có tính chất không tự nguyện.
Đặc điểm chung
Trẻ em mắc hội chứng Tourette khá phổ biến trong xã hội do những đặc điểm:
- Đơn điệu … Mỗi đứa trẻ phát triển một tập hợp các chuyển động, biểu hiện cá nhân của riêng mình, được lặp đi lặp lại theo thời gian dưới hình thức tấn công.
- Tạm thời … Mỗi lần đánh dấu mất một vài giây và dừng lại. Một cơn co giật đơn lẻ có thể được đặc trưng bởi nhiều loại cảm giác vận động và giọng nói khác nhau, có khởi đầu và kết thúc khác nhau.
- Một khoảng thời gian bình lặng … Một khoảng thời gian tương đối nhỏ mà một đứa trẻ mắc bệnh này không bị co giật. Điều này thường xảy ra trong trường hợp không có bất kỳ loại kích thích nào trong trạng thái nghỉ ngơi hoàn toàn.
- Nhịp … Các cuộc tấn công có thể có thời lượng khác nhau, và cũng xảy ra thường xuyên hơn tại một thời điểm và ít thường xuyên hơn tại một thời điểm khác.
- Có ưu thế … Mỗi lần đánh dấu trong hội chứng Tourette đều kèm theo một dấu hiệu khởi phát đặc trưng. Đứa trẻ cảm thấy khao khát không thể cưỡng lại được để thực hiện một hành động hoặc thể hiện nó bằng lời nói. Trong trường hợp này, những cảm giác tương tự như ngứa sẽ giảm xuống, chỉ khi đáp ứng nhu cầu.
Tics động cơ
Một loại hành động tự phát, dựa trên chuyển động của các bộ phận cơ thể thành những tư thế vô nghĩa và thậm chí là kỳ lạ. Trong hầu hết các trường hợp, chúng mang lại ít nhất sự khó chịu và đau đớn về thể chất. Thông thường, đây là động tác căng một nhóm cơ, nhảy, vỗ tay, động tác rập khuôn với sự trợ giúp của cơ mặt, vỗ, vỗ tay.
Động cơ thường lặp lại các biểu hiện tục tĩu dưới dạng các cử chỉ đặc trưng. Đương nhiên, trẻ hoàn toàn không kiểm soát được cơ thể của mình lúc này, mọi hành động nên được coi là biểu hiện của bệnh. Thông thường người ta chia nhịp độ vận động thành hai nhóm chính:
- Tics đơn giản … Điều này bao gồm các hoạt động chỉ liên quan đến một nhóm cơ. Chúng mang tính khuôn mẫu và tồn tại trong thời gian ngắn. Thông thường, cảm giác như vậy được coi là tình trạng co giật một lần của tay chân hoặc bộ phận khác của cơ thể và ít gây ra rắc rối hơn nhiều so với nhóm tiếp theo.
- Tics phức tạp … Chúng liên quan đến các cơ của một số nhóm, chúng hoạt động cùng nhau để thể hiện một số chuyển động khá phức tạp. Trẻ có thể cố ý đập đầu vào tường, nhăn mặt, sờ soạng bản thân hoặc người khác. Cảm giác phức tạp mất nhiều thời gian hơn và có vẻ như người đó nhận thức được những gì họ đang làm. Thật ra, đây không phải vấn đề.
Âm thanh tics
Điều này không chỉ bao gồm các biểu hiện vô thức bằng lời nói, mà còn bao gồm tất cả các loại âm thanh. Trẻ có thể thì thầm, rít, ho và thậm chí là huýt sáo. Những âm thanh ngắn như vậy thường thấy nhất trong cuộc trò chuyện khi bệnh nhân đang cố gắng giải thích điều gì đó quan trọng. Những khiếm khuyết về lời nói thường xảy ra trong một cuộc trò chuyện mang tính cảm xúc hoặc chỉ là sự phấn khích. Tương tự như cảm giác vận động, cảm giác âm thanh cũng được chia thành đơn giản (rít, huýt sáo, thì thầm) và phức tạp (từ và cụm từ). Ngoài ra, có một số loại âm thanh phổ biến nhất:
- Coprolalia … Triệu chứng này được quan sát thấy ở gần một phần ba tổng số bệnh nhân bị rung giật cơ toàn thân. Nó được đặc trưng bởi sự xuất hiện trong cuộc trò chuyện của các cụm từ và từ có biểu hiện tục tĩu. Nó cũng phát sinh, giống như các triệu chứng khác, hoàn toàn không tự nguyện và không phụ thuộc vào tình trạng của trẻ hiện tại. Đó là, anh ta có thể chửi thề cả trên đường phố, ở nhà, trong bữa tiệc và trong phòng hòa nhạc.
- Echolalia … Sự lặp lại đầy ám ảnh của những từ cuối cùng mà người đối thoại nói. Đứa trẻ lấy một cụm từ riêng biệt ra khỏi ngữ cảnh và lặp lại nó mọi lúc. Thông thường, nó không mang bất kỳ ý nghĩa ngữ nghĩa nào.
- Palilalia … Sự lặp lại đầy ám ảnh của lời nói của chính bạn. Đứa trẻ dường như bị mắc kẹt vào cụm từ mà mình đã nói và không thể tiếp tục suy nghĩ. Thông thường, sau một số lần lặp lại, các biểu hiện của chứng xanh xao giảm dần.
Đặc điểm của việc điều trị chứng ti tổng quát ở trẻ em
Người ta thường chấp nhận rằng căn bệnh này không thể chữa khỏi đến cùng. Các kỹ thuật hiện có nhằm giảm số lượng các triệu chứng xuất hiện, cũng như giúp bệnh nhân thích nghi trong xã hội. Rốt cuộc, hội chứng Tourette là một vấn đề xã hội lớn. Những đứa trẻ gần như khỏe mạnh không thể thích nghi với cuộc sống do tật ti, gây khó khăn trong giao tiếp với người khác. Vì vậy, trước hết, việc điều trị chứng ti tổng quát ở trẻ em là nhằm giúp xã hội hóa bệnh nhân và sự thích nghi của họ với một lối sống bình thường.
Hỗ trợ từ người thân
Đây là một khía cạnh cực kỳ quan trọng liên quan đến việc trẻ thích nghi với lối sống mà bệnh tật chiếm phần lớn. Trước hết, cha mẹ cần tạo điều kiện để đứa trẻ được coi là một thống kê trung bình bình thường.
Các đặc điểm của bệnh nên được giải thích cho giáo viên ở trường hoặc các nhà giáo dục. Trẻ em mắc hội chứng Tourette có thể học tập tốt trên cơ sở bình đẳng với mọi người khác, chúng không phải được gửi đến một trường nội trú khép kín riêng biệt dành cho "người đặc biệt". Điều này sẽ chỉ làm trầm trọng thêm tình hình và sự tự tin của trẻ vào sự kém cỏi của chính mình. Điều quan trọng là phải giải thích cho anh ta hiểu bản chất của căn bệnh của mình để anh ta không coi tic là điều gì đó đáng xấu hổ hoặc cực kỳ không mong muốn. Anh ta nên tin rằng các triệu chứng vẫn là triệu chứng, cả trong bệnh hen phế quản, bệnh đái tháo đường, các bệnh soma khác và trong hội chứng Tourette. Khi những người khác, cha mẹ, bạn bè và giáo viên bắt đầu bỏ qua các triệu chứng và tập trung vào điều gì đó thực sự quan trọng, đứa trẻ sẽ cảm thấy dễ dàng hơn nhiều về mặt cảm xúc. Do đó, tần suất bọ ve có thể giảm dần theo thời gian. Trong mọi trường hợp, bạn không nên la hét và la mắng anh ta vì những biểu hiện của bệnh, anh ta hoàn toàn vô tội với những hành động / biểu hiện của mình và thậm chí không đáng được lên tiếng. Nếu gia đình và bạn bè không tạo được môi trường thuận lợi cho sự phát triển của trẻ mắc hội chứng Tourette, hiệu quả của liệu pháp dược sẽ thấp hơn nhiều so với mong đợi.
Điều trị bằng thuốc
Việc sử dụng các loại thuốc dược lý nên diễn ra dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ, vì chỉ có bác sĩ chuyên khoa mới hiểu cách điều trị chính xác hội chứng Tourette. Việc sử dụng thuốc hướng thần cần tăng cường kiểm soát và lựa chọn liều lượng cẩn thận trong từng trường hợp. Hầu hết các loại thuốc được sử dụng cho chứng ti nói chung đều có nhiều tác dụng phụ. Bác sĩ cân nhắc những lợi ích có thể xảy ra của việc sử dụng và khả năng xuất hiện các biểu hiện không mong muốn của từng loại thuốc, tính đến các dấu hiệu riêng của bệnh và kê đơn liệu pháp.
Đặc điểm của liệu pháp dược trị liệu cho hội chứng Tourette ở trẻ em:
- Liều lượng … Lượng thuốc hướng thần nên được tối thiểu trong một ngày khi bắt đầu điều trị và tăng dần đến liều điều trị cần thiết sẽ có hiệu quả mong đợi.
- Khoảng thời gian … Các tác nhân dược lý được kê đơn cho bệnh này trong một thời gian dài. Cơ thể quen với chất mới và đưa chất này vào quá trình trao đổi chất. Việc ngừng thuốc đột ngột có thể gây ra một số tác dụng phụ, bao gồm cả việc làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bệnh.
- Hỗ trợ liều lượng … Sự gia tăng liều lượng đơn lẻ hoặc hàng ngày của thuốc xảy ra cho đến khi có những dấu hiệu đầu tiên về hiệu quả của thuốc. Nó được gọi là hiệu quả tối thiểu hoặc hỗ trợ. Bác sĩ dừng ở liều lượng này và kê đơn trong một thời gian dài.
- Điều chỉnh … Bất kỳ thay đổi nào trong phác đồ điều trị xảy ra dần dần khi tăng hoặc giảm liều lượng của thuốc.
Phương pháp điều trị không dùng thuốc
Hàng năm, rất nhiều nghiên cứu được thực hiện nhằm tìm ra những phương pháp mới để điều trị chứng suy nhược thần kinh tổng quát ở trẻ em. Một số người trong số họ tập trung vào việc sử dụng các phương pháp không dùng thuốc. Việc sử dụng chúng không gây ra tác dụng phụ và có thể được kê đơn trong nhiều trường hợp hơn.
Các kỹ thuật sau đây được sử dụng phổ biến nhất:
- Tâm lý trị liệu … Một bác sĩ chuyên khoa giàu kinh nghiệm sẽ giúp trẻ tháo gỡ chi tiết tất cả những phức tạp liên quan đến bệnh, cũng như dần dần khỏi chúng. Với sự trợ giúp của liệu pháp tâm lý, các mẫu hành vi trong xã hội được phát triển để giảm thiểu cơ hội bị từ chối và từ chối, đồng thời dạy bạn cách đối phó với các công việc hàng ngày.
- Liệu pháp hành vi … Với sự trợ giúp của các khóa đào tạo đặc biệt với các bác sĩ chuyên khoa, đứa trẻ học cách xác định một cuộc tấn công trong tương lai và dập tắt nó thông qua các cử động thiết lập có ý thức, chứ không phải bất tỉnh. Nếu bạn có thể hình thành mối liên hệ rõ ràng giữa chuyển động có ý thức và cơn động kinh lăn lộn, bạn sẽ có thể ngăn chặn các triệu chứng của mình. Đương nhiên, phương pháp này đòi hỏi sự rèn luyện liên tục của bản thân.
- Kích thích điện … Phương pháp này được sử dụng trong trường hợp nghiêm trọng, khi các triệu chứng không được loại bỏ với sự trợ giúp của thuốc dược lý (ngay cả với liều lượng lớn) và liệu pháp tâm lý. Các dạng hội chứng Tourette dai dẳng như vậy được điều trị bằng cách cấy máy kích điện vào các bộ phận của não. Nó hoạt động trực tiếp trên những khu vực chịu trách nhiệm cho các biểu hiện của tics.
Cách điều trị tật toàn thân ở trẻ em - xem video:
Hội chứng Gilles de la Tourette là một vấn đề lớn của thời đại chúng ta. Bắt đầu từ thời thơ ấu, căn bệnh này đã biến chứng thành toàn bộ quá trình lớn lên, để lại dấu ấn về tính cách và con người. Đó là lý do tại sao chẩn đoán và điều trị sớm sẽ giúp trẻ thích nghi với cuộc sống bình thường trong tương lai. Khi những cơn đau đầu tiên xuất hiện, bạn chắc chắn nên hỏi ý kiến bác sĩ.
