Tìm hiểu lý do tại sao hạ natri máu khi chạy bộ xảy ra một cách khoa học và cách phòng ngừa ở người chạy bộ. Không có gì bí mật khi những người ở lại có thể bị mất nước nghiêm trọng. Bạn có thể nhận thấy rằng các vận động viên chạy marathon thỉnh thoảng uống nước trong suốt khóa học. Tuy nhiên, đây không phải là vấn đề duy nhất mà các vận động viên thi đấu các bộ môn thể thao đòi hỏi sức bền cao có thể gặp phải. Khá thường xuyên, các vận động viên phát triển hạ natri máu trong khi chạy.
Lưu ý rằng theo thống kê chính thức, khoảng 75 phần trăm tất cả các vận động viên marathon về đích đều gặp phải tình trạng này ở một mức độ nào đó. Ngoài ra, hạ natri máu khi chạy là nguyên nhân gây tử vong phổ biến nhất ở các vận động viên chạy đường dài. Các nhà khoa học chắc chắn rằng nó phát triển ở tất cả những người chạy marathon mà không có ngoại lệ, nhưng hầu hết nó xảy ra mà không có triệu chứng rõ rệt.
Hôm nay chúng tôi sẽ không nói về hạ natri máu theo quan điểm của các bệnh lý khác nhau mà nó có thể tự biểu hiện ở bất kỳ người nào. Những bệnh như vậy bao gồm suy thận và gan, các vấn đề về hoạt động của cơ tim, v.v. Cuộc trò chuyện sẽ chỉ xoay quanh vấn đề hạ natri máu khi chạy bộ.
Chạy hạ natri máu: nó là gì?
Huyết tương người là một dung dịch rất phức tạp theo quan điểm hóa học. Nó chứa cả các ion mang điện tích dương (magiê, natri và kali) và âm (phốt phát, clo, v.v.). Tất cả các chất này đều thuộc nhóm chất điện li. Tuy nhiên, máu chứa rất nhiều chất không điện giải, ví dụ, carbon dioxide, các hợp chất protein, oxy.
Một trong những chỉ số quan trọng nhất của huyết tương là độ thẩm thấu. Nó chỉ ra sự chuyển hóa nước-điện giải, không ảnh hưởng đến tất cả sự chuyển động của chất lỏng trong cơ thể chúng ta. Áp suất thẩm thấu có thể được tạo ra khi dung dịch được ngăn cách với dung môi bằng màng.
Đến lượt nó, màng phải có tính thấm dung môi, nhưng đồng thời ngăn cản sự đi qua của các chất đã hòa tan. Dung môi chính trong cơ thể chúng ta, như bạn có thể dễ dàng đoán được, là nước. Nó dễ dàng xâm nhập qua tất cả các màng theo đúng hướng, điều này phụ thuộc chính xác vào áp suất thẩm thấu.
Trong quá trình hoạt động bình thường của cơ thể, áp suất thẩm thấu của không gian trong và ngoài tế bào ở trạng thái cân bằng. Ngay khi chỉ số độ thẩm thấu bắt đầu tăng lên ở một trong những không gian này, nước bắt đầu chảy vào đó từ khu vực có độ thẩm thấu thấp hơn.
Để làm cho quá trình mô tả ở trên dễ hình dung hơn, hãy lấy một tấm kính được ngăn cách bởi một màng thấm chất lỏng. Hai bên màng có dung dịch nước và đường không lọt qua màng được. Ngay sau khi số lượng phân tử đường trên một mặt của màng tăng lên, nước ngay lập tức bắt đầu chảy đến đó, cho đến khi nồng độ của toàn bộ dung dịch được cân bằng. Đây được gọi là osmolarity.
Chúng ta đã nói rằng huyết tương chứa rất nhiều chất, trong đó có ba chất được phân biệt - glucose, natri và urê. Chính họ là những người có thể có ảnh hưởng tối đa đến chỉ báo độ thẩm thấu. Như bạn đã hiểu, sự di chuyển của nước trong cơ thể cũng phụ thuộc vào chúng.
Cơ thể luôn cố gắng duy trì chỉ số áp suất thẩm thấu trong giới hạn nghiêm ngặt, dao động từ 280 - 300 mmol / lít. Rõ ràng là áp suất này phụ thuộc trực tiếp vào tổng của ba chất. Ở trạng thái bình thường, lượng ion natri trong huyết tương là 135 đến 140 mmol / lít. Trong ba chất mà chúng tôi đã ghi nhận, thì natri là chất có hàm lượng tối đa. Điều này cho thấy áp suất thẩm thấu của huyết tương chủ yếu phụ thuộc vào hàm lượng natri trong đó.
Từ tất cả những điều trên, chúng tôi kết luận rằng hạ natri máu là tình trạng nồng độ ion natri trong huyết tương giảm xuống dưới 135 mmol / lít. Tuy nhiên, cần nhớ rằng quy tắc này rất tương đối. Ví dụ, ở những người trẻ tuổi, hạ natri máu thường xảy ra nhất khi nồng độ ion natri dưới 120 mmol / lít.
Trong hầu hết các trường hợp, tình trạng này ở người lớn được quan sát với sự gia tăng nồng độ ADH (hormone chống bài niệu). Chất này được tổng hợp bởi vùng dưới đồi và hoạt động như một chất điều chỉnh cân bằng nước. Lưu ý rằng hormone này không ảnh hưởng đến nồng độ của muối.
Hormone chống bài niệu làm tăng tốc độ chất lỏng được thận tái hấp thu từ mô cơ thể (tái hấp thu) để giữ nước. Phản ứng này có thể được kích hoạt với sự mất chất lỏng đáng kể và là cách đơn giản nhất để khôi phục lại lượng máu cần thiết. Ở đây cần phải làm rõ - do tái hấp thu, máu không được pha loãng với nước, mà chỉ bằng dung dịch điện giải. Lưu ý rằng hạ natri máu khi chạy có thể do cả mất nước và chất lỏng dư thừa.
Chạy hạ natri máu: Kết quả nghiên cứu
Chúng ta hãy chuyển sang những phát hiện nghiên cứu có thể làm sáng tỏ việc chạy hạ natri máu. Trong cuộc thi Marathon định kỳ Boston (2002), các nhà khoa học của Hiệp hội Y khoa Massachusetts đã tiến hành một nghiên cứu khá quy mô, mục đích là xác định mức độ nguy cơ hạ natri máu trong quá trình chạy.
Vài ngày trước khi cuộc đua bắt đầu, hơn 760 người hâm mộ thể thao đã điền vào bảng câu hỏi. Khoảng 480 người trong số họ đã về đích và họ đã hiến máu để phân tích. Trong 13 phần trăm trường hợp, các nhà khoa học cho biết hạ natri máu với ion natri với số lượng ít hơn 135 mmol / lít. Đồng thời, 0,6 trong số những người tham gia nghiên cứu được đánh giá là phê bình. Trong huyết tương của họ, nồng độ của các ion natri giảm xuống dưới 120 mmol / lít.
Người ta cũng nhận thấy rằng trong hầu hết các trường hợp, tình trạng nguy hiểm là do uống một lượng lớn chất lỏng. Các vận động viên tiêu thụ khoảng ba lít nước trong suốt quãng đường. Trong 95 phần trăm trường hợp, hạ natri máu khi chạy đã được quan sát thấy ở những vận động viên chậm chạp, những người đã dành bốn giờ hoặc hơn để chạy toàn bộ quãng đường. Tuy nhiên, tất cả họ đều có chỉ số khối cơ thể khá thấp.
Một năm sau, 14 vận động viên nghiệp dư tham gia cuộc thi marathon đã được đưa đến các cơ sở y tế ở thủ đô của Vương quốc Anh. Tất cả đều được chẩn đoán hạ natri máu. Lưu ý rằng kết quả là một vận động viên trẻ tuổi đã chết trong bệnh viện. Rõ ràng là một sự cố như vậy đã gây ra hậu quả nghiêm trọng và các nhà khoa học đã tiến hành một cuộc thử nghiệm.
88 cổ động viên chạy cự ly cực dài sau khi khám sức khỏe và xét nghiệm máu đã điền vào bảng câu hỏi. Kết quả là 11 người (tương ứng với 12,5 phần trăm) được phát hiện bị hạ natri máu không triệu chứng. Trong quá trình nghiên cứu, các nhà khoa học phát hiện ra rằng tất cả họ đều tiêu thụ rất nhiều nước (hơn bốn lít). Ở vạch đích, trọng lượng cơ thể của họ cao hơn so với lúc xuất phát.
Một thử nghiệm khác đã diễn ra vào năm 2009 trong cuộc chạy bộ nổi tiếng Western States Endurance Run. Tất cả các vận động viên về đích đều tham gia vào cuộc nghiên cứu. Khoảng 30% ở trong tình trạng hạ natri máu. Hơn nữa, đồng thời, trọng lượng cơ thể của các vận động viên giảm 3-6 phần trăm đã được chẩn đoán. Thực tế này đã được xác nhận trong các nghiên cứu sâu hơn trong đó những vận động viên chạy với mức độ đào tạo thấp hơn đáng kể tham gia. Kết quả là, chúng ta có thể nói rằng ở các vận động viên nhiều kinh nghiệm hơn, hạ natri máu phát triển do mất nước.
Một trong những nghiên cứu lớn nhất trong lĩnh vực này được thực hiện trong giai đoạn 2000-2004. Các đối tượng là những người tham gia cuộc thi marathon hàng năm ở thành phố Houston. Khoảng 22 phần trăm tất cả những người tham gia được chẩn đoán bị hạ natri máu. Lưu ý rằng các nhà khoa học lại tuyên bố sự phụ thuộc trực tiếp của sự phát triển của trạng thái này vào khoảng thời gian ở khoảng cách xa.
Vận động viên di chuyển càng chậm, anh ta càng phải tiêu thụ nhiều chất lỏng hơn. Điều này cũng làm tăng nguy cơ phát triển tình trạng này. Ngoài ra, các nhà khoa học đã có thể xác định một mô hình rất thú vị. Nếu một vận động viên mất không quá 0,75 kg trọng lượng cơ thể trong cuộc đua, thì khả năng bị hạ natri máu tăng gấp bảy lần so với vận động viên chạy bộ giảm cân nhiều hơn.
Năm 1998, trong cuộc chạy marathon ở San Diego, trong số 26 trường hợp hạ natri máu, 23 trường hợp thuộc một nửa nhân loại. Điều này đã được xác nhận trong quá trình các thí nghiệm khác và do đó cho phép các nhà khoa học nói về mức độ nhạy cảm cao hơn của phụ nữ đối với tình trạng hạ natri máu. Nếu trọng lượng cơ thể vượt quá mức bình thường chỉ bốn phần trăm, thì nguy cơ phát triển tình trạng mà chúng tôi đang xem xét sẽ tăng lên 45.
Nghiên cứu và các vận động viên ba môn phối hợp đã được thực hiện. Vì vậy, ở New Zealand, hơn một nửa số người tham gia cuộc thi đã tham gia thử nghiệm. Sau khi vượt qua toàn bộ quãng đường, các đối tượng đã hiến máu để xác định nồng độ ion hydro trong huyết tương. Khoảng 18% những người tham gia nghiên cứu (58 người) được chẩn đoán là bị hạ natri máu. Nó cũng được xác nhận rằng phụ nữ dễ bị tình trạng này hơn so với nam giới.
Tất cả điều này cho thấy rằng hạ natri máu có thể xảy ra trong tất cả các bộ môn thể thao, yêu cầu chính đối với các vận động viên là tỷ lệ sức bền cao. Hơn nữa, trong khu vực rủi ro là những vận động viên dành hơn bốn giờ ở khoảng cách xa.
Làm thế nào để tránh chạy hạ natri máu?
Để tránh hạ natri máu trong cuộc đua đường dài, trước hết bạn phải tuân thủ chế độ uống rượu. Như chúng tôi đã học được từ kết quả nghiên cứu, tình trạng này có thể biểu hiện không chỉ với tình trạng mất nước mà còn với tình trạng dư thừa chất lỏng. Bạn có thể uống bao nhiêu tùy thích 60 phút trước khi bắt đầu.
Không uống nhiều hơn một ly nước trong 20 hoặc 30 phút. Ăn uống đúng cách cũng rất quan trọng. Nguồn cung cấp tất cả các chất dinh dưỡng nên có trong chế độ ăn uống của bạn. Nếu sau giờ học, bạn cảm thấy đói, chúng tôi khuyên bạn nên ăn trái cây và rau quả ngon ngọt.
Để khôi phục nồng độ ion natri trong huyết tương, cần bình thường hóa sự cân bằng nước-muối. Chỉ trong trường hợp này, hạ natri máu mới được loại bỏ. Như chúng tôi đã nói ở trên, hầu hết hạ natri máu phát triển không có triệu chứng và chỉ có các xét nghiệm mới có thể xác định được tình trạng này có hay không.
Để biết thông tin về cách nhận biết hạ natri máu, hãy xem video dưới đây:
